因為醫師一句話  讓他躲過2次生死交關 63歲男心臟病  醫師勸住院治療幸運躲過強震

波新聞─蘇紘慶／花蓮

63歲的譚先生三月底因呼吸喘、嘔吐等症狀急診就醫，意外發現患有重度主動脈瓣膜狹窄及冠狀動脈疾病，導致心臟衰竭，猝死風險極高，醫師叮囑盡快進行治療，於是安排4/2日住院檢查，沒想到4/3日發生規模7.2的大地震，讓原本在和仁礦場工作的他逃過一劫，且經醫師進行主動脈瓣膜置換手術後，心臟功能恢復良好並於4/30日順利出院。返家前，他親自向醫師表達內心的感謝並強調，因為醫師的堅持，讓他兩度避開了生死交關的邊緣，真可謂是他的救命恩人！

「謝謝黃醫師，謝謝醫護團隊！」緊握黃醫師的手，譚先生內心的感謝全寫在臉上。回想起就醫過程，若非黃醫師堅持要他提早住院治療，他應該已在和仁礦場工作，甚至可能已被強震下的砂土、落石給掩埋。一家人相互擁抱，格外珍惜這份珍貴的時光。

門諾醫院心臟外科主任黃振銘表示，心臟的瓣膜有四個，分別是主動脈瓣膜、二尖瓣膜、三尖瓣膜和肺動脈瓣膜，而主動脈瓣膜是位於心臟和全身最大動脈主動脈的連接處，是非常重要的瓣膜。瓣膜的功能就像門一樣，打開時讓血液往前流出，關閉時避免血液倒流。但隨著年紀變大或是感染等因素，會造成瓣膜鈣化，甚至沾黏，讓瓣膜沒有辦法正常打開，這樣血液就無法正常輸送到冠狀動脈和全身的循環。心臟就必須每一跳都很用力或是心跳加快才能維持足夠的心輸出量，即使是病人睡覺時，心臟都得像跑百米賽跑時那樣用力，長期下來當然會心臟衰竭。當主動脈瓣膜開口面積小於1平方公分時，就是重度主動脈瓣膜狹窄，心臟隨時可能無法打出足夠的血量而導致病人猝死。

醫師進一步說，正常人的主動脈瓣膜是三片組成，但譚先生只有兩片，這樣的先天異常會導致主動脈瓣膜提早損壞，大多在五十歲左右就會出現問題。由於譚先生主動脈狹窄非常嚴重，手術時必須用器械穿過縫隙且用力才能勉強撐開，換上新的瓣膜。手術過程順利但因連續出現惡性心律不整、心因性休克等狀況，歷經數次的電擊，並裝上主動脈氣球幫浦和葉克膜，心臟才穩定下來。所幸經過藥物的調整，心臟慢慢改善和恢復，術後一週順利移除葉克膜和主動脈氣球幫浦，後續進行心肺復健恢復良好，總算在4/30平安出院。

因住院而躲過了0403大地震引發的和仁礦場崩塌，又平安度過了心因性休克的人生大地震，看到妻兒陪在身邊，尤其平常一起工作的兒子能夠在地震中平安歸來，譚先生除了再次感謝醫院醫護團隊的努力與用心，讓他重獲新生，也表示將會更重視自己的健康，好好珍惜與家人相聚的時光。

黃振銘提醒，有瓣膜問題的患者，一定要定時回門診追蹤檢查，若出現心律不整、容易喘、體力衰弱等症狀，建議應盡快就醫並與醫師討論治療時機。