2024-06-26

手腳痙攣張力超緊繃 淺談中風後痙攣針灸治療

【民生電子報 記者:姜晴/竹縣報導】63歲何先生先後歷經二次腦中風,造成左半邊肢體無力,住院復健數周後,雖可坐輪椅,但左手肘始終屈曲緊繃、拳頭緊握、手指無法拿手機拿遙控器,左下肢髖屈曲,膝屈曲,Brunnstrom stage III,無法有效站立,導致其生活相當不便。經拜訪楊文杰醫師門診,採用陰陽辨證並參考肉毒桿菌注射指引選取相近之穴位針灸治療,病患Modified Ashworth Scale 從3級進步到1級,患者左上肢痙攣狀況獲得改善。

圖說:楊文杰醫師治療診斷。(圖/臺北榮總新竹分院 提供)

痙攣(高張力)是一種常見於中風患者的肌肉運動失調現象,呈現肌肉張力增加以及過強的肌腱反射等上運動神經元失調症狀。在台灣痙攣患者有18.9% 中度失能,26.4% 嚴重運動失能。臨床上使用Modified Ashworth Scale (MAS)來評估肌肉痙攣狀況,MAS在3級以上,代表痙攣嚴重影響肢體動作功能。根據統計上肢(18.9%)比起下肢(5.5%)更容易出現此種狀況。治療痙攣的方式包括口服肌肉鬆弛藥物、被動關節牽引復健、副木矯正、局部注射肉毒桿菌素等。其中肌肉局部注射肉毒桿菌素為世界上普遍用於放鬆特定肌肉、緩解痙攣的方法。但是這些治療方法各有其缺點或局限性。因此尋求傳統醫學的治療,如針灸,在台灣和韓國被廣泛使用。

(圖/臺北榮總新竹分院 提供)
(圖/臺北榮總新竹分院 提供)

肉毒桿菌治療肢體痙攣若無健保給付下,相對費用較高且需要重複治療。而針灸可根據「瀉陰補陽」、「瀉急補緩」以抑制肌張力異常增高。楊文杰醫師表示採用陰陽辨證合併肉毒桿菌注射指引取穴,使陰平陽秘,將可緩解肌痙攣並提供中風痙攣患者另一種便宜有效的治療選擇。臺北榮總新竹分院傳統醫學科楊文杰醫師關心您的健康!

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