變種新冠肺炎的後遺症與復健 有不一樣嗎？

【記者 玉女 台中 報導】

新冠肺炎Delta變種病毒，除了在世界各地掀起第二波疫情，最近也開始入侵台灣，陸續發生桃園機師、新北幼兒園、板橋大樓等群聚事件，甚至延燒台北裝修工夫妻、桃園大溪夫妻等案例。復健科醫師表示，根據該院統計，確診新冠肺炎痊癒後，仍約有三分之一可能有產生後遺症，包括容易喘、疲倦、心悸、注意力不集中等等，影響生活作息，對於這些後遺症而言，感染Delta或Alpha並無太大差異，而主要是跟感染是否造成重症入住加護病房相關，確診後，仍建議持續維持中低強度運動，避免喪失肌耐力及生活自理能力，同時可降低日後罹患三高機率。

台中榮總復健科主任程遠揚表示，確診新冠肺炎的病人，輕症者後遺症較少，但曾住加護病房且插管治療、全身發炎反應嚴重的重症患者，除了產生急性呼吸窘迫症候群，因肺泡發炎、氣體交換功能變差，肺泡功能嚴重受損，即使於後續發炎期結束，疾病痊癒後，仍然可能導致肺泡壁增厚以及氣體交換功能的障礙，也就是俗稱「肺纖維化」，除了氧氣不容易經肺泡進入身體，同時肺部的容量也下降，即便康復後仍容易疲倦，導致降低日常生活的活動量，可能加速失能退化。

根據研究顯示，感染新冠肺炎導致重症及死亡比例，有心血管、糖尿病等慢性病的長者比例最高，但並非指沒有慢性病者就不會進展到重症，仍要看個人身體狀況及病程發展而定。即使疾病痊癒以後，仍可透過胸腔復健、適度有氧運動、擴胸伸展、吸氣技巧等復健方式，避免心肺耐力或肺容量下降。

台中榮總日前協助接收亞東醫院收治新冠住院病患，住院期間除提供視訊復健服務以外，也定期追蹤確診者後續狀況。曾有兩名病患於新冠肺炎住院期間併發腦中風，相較一般中風的患者而言，新冠肺炎合併中風患者，除了原本中風導致的肢體無力以外，因為合併有新冠肺炎後的肢體容易無力及倦怠，以及肺泡受侵犯後氧氣交換能力下降的問題，後續復健過程會更辛苦，除了復健時的強度不能夠太高，時間不能夠太強，復健進步的速度也會較慢，因此，可能會需要更長時間的復健療程才能夠恢復到一般中風病患所能恢復的程度。

有些輕症病患肺部未嚴重發炎，也並未產生肺纖維化的問題，卻因容易疲累而以為自己狀況很糟，不適合進行復健運動，其實這樣是不合適的。建議輕症病患，仍可以透過復健恢復到從前的生理狀態，可先從中低強度運動開始，譬如說踩低阻力的健身車、快走、原地踏步等方式，達到有點喘又不會太喘、可以講話但不能唱歌的強度，避免完全不運動，導致後續日常生活自我照顧功能的下降，以及後續罹患三高或慢性病的機率大幅上升的可能性。