上下顎顏面骨發育異常，正顎手術獲新生

19歲陳小姐因顎骨發育異常，齒顎咬合差異近12mm，無法有效地咀嚼食物，更因外觀而感自卑，經診所轉診至奇美醫院治療，發現陳小姐的情況以齒列矯正仍難達到改善效果，於是建議她接受正顎手術。陳小姐術後不僅改善上下顎齒列咬合功能，同時也重塑顎顏面骨改變顏面外型，生活變得更加自信。

奇美醫院牙醫部部長顏欽堉指出，許多病人在考慮「正顎手術」改善其咬合功能及顏面外觀時，常常因擔心風險高、恢復慢、鼻翼變寬、朝天鼻甚至下齒槽神經受損等問題而卻步。奇美醫院牙醫部口腔顎面外科利用影像配合高解析電腦斷層攝影技術，以眼顱底平面為基準線，按照形狀、大小、比例和角度等分析人臉的正面與側面輪廓，模擬出精密的3D影像模型，讓臨床醫師制定個人化的手術計畫，重塑上下顎骨、咬合功能與輪廓外型。

▲奇美醫院利用精準的3D列印技術進行「正顎手術」，藉此技術成功改善病人的輪廓及其咬合功能，確保手術結果與預期一致。（圖／奇美醫院提供）

顏欽堉說明，顏面上的美麗不僅體現在顎骨型狀與大小，還涉及眼、鼻、唇及下巴等部位的均勻比例與對稱性。正顎手術發展到現在，不再僅限於傳統齒列矯正無法治療的顎咬合關係，現今可利用精準的3D列印技術分析病人顏面外型，術前以顎骨模型預先模擬手術結果，列印出手術前後的顎顏面骨3D模型比對病人的電腦斷層影像，清楚預測手術後的每個輪廓點移動量與位置，透過電腦建立的3D模型製作手術導引板，幫助醫師快速且準確的將骨釘定位及骨板成型。最後將正顎手術後的顎骨定位精準度達到毫米(mm)等級，藉此技術成功改善病人的輪廓及其咬合功能，確保手術結果與預期一致。

針對上顎進行正顎手術後常出現的鼻翼變寬及鼻孔朝天等副作用。奇美醫院牙醫部部長顏欽堉更率先研發一項「鼻翼基座縫合」技法，不僅可有效地改善鼻翼變寬及鼻孔朝天之副作用，且此技術研究成果也被權威國際口腔顎面外科學雜誌(International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery)所登載，並被多份研究期刊所引用，成為上顎正顎手術重要參考術式。

顏欽堉表示，奇美醫院在正顎手術領域的持續創新與技術突破，讓兩百多名病人重拾自信，展現更加出色的面貌，同時提升了整體的生活品質，這些成果也使奇美醫院成為國內外口腔顎面外科技術的一流醫院。

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