便秘原來是警訊！　黃晟瑋醫師分享真實案例告訴你預防與早期治療的重要性

便秘是⼀種看似再平常不過的健康問題，但你知道嗎？當老年⼈發⽣長期便秘的情況，很有可能會引發健康危機，甚至發生威脅⽣命的危險。

中國醫藥⼤學⼤腸直腸外科主治醫師黃晟瑋表示，⽇前接診了⼀位因缺⾎性腸炎幾乎喪命的老年病患，該病患最初送到急診時已是敗⾎性休克，主訴下腹痛多天，超過⼀週未排便。當黃醫師接診時，病⼈已因呼吸衰竭插上呼吸管並⽤上呼吸器，使⽤兩種升壓藥才勉強維持⾎壓。 經急診與⼤腸直腸科會診後，黃醫師迅速診斷出患者的直腸和⼄狀結腸懷疑是缺⾎性腸炎，透過電腦斷層也能看到病患的腸⼦裡塞滿⼤便，因⽽導致⾎流受阻，甚⾄已有腹膜炎癥兆。

根據家屬透露病人病史，病患曾因⼼臟病做過⼼導管且服⽤抗凝⾎藥物，近期也因褥瘡感染住院⼿術，這些因素⼤⼤增加了⼿術風險，但⼿術是當下唯⼀能做的治療，家屬在聽取黃醫師的說明後，也同意了採取⼿術治療。

黃醫師說，⼿術⼀開始，病⼈⾎壓因⿇醉藥降低，使⿇醉科忙碌不已，他也必須加緊進⾏⼿術，果不其然，病⼈的⼄狀結腸和上部直腸已經缺⾎壞死，必須立即切除壞死腸段，並將⼤腸拉到肚⼦表⽪做⼈⼯肛⾨。所幸在經過醫護⼈員的共同努⼒後，⼿術順利結束，病⼈狀況也逐漸穩定下來，並於⼿術⼀週後轉到普通病房，飲食和活動逐漸恢復，術後兩週順利出院。

黃醫師提醒，假如長者長期便秘，甚⾄伴隨腹脹、腹絞痛等症狀，則需當⼼是否為腸阻塞、腸炎或其他重⼤疾病，請及早安排就醫檢查，由醫師做出專業判斷並提供相應治療，以免症狀加重，甚⾄產⽣其他病變。

糞壓性潰瘍的預防與治療                                                                                                                   

糞壓性潰瘍多發於長期便秘的老年⼈群，由於糞便積存於⼤腸直腸，嚴重可能造成流⾎、穿孔或腸壞死等嚴重併發症，便秘嚴重會出⼈命，建議有長期嚴重便秘或排便不順等症狀的人尤其是老人家，儘早到醫院檢查和治療。黃醫師呼籲⼤家，保持腸道健康的關鍵在於適當的飲食和活動，多喝⽔、多吃蔬菜⽔果、定期運動，將有助於預防便秘，避免潛在的危險。

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