台南郭醫血小板漿PRP能促進慢性傷口癒合

波新聞─翁順利／台南

「PRP」自體療法數年前自醫界崛起，成為治療膝關節炎的絕佳利器，運用層面快速擴展，台南郭綜合醫院13日指出，在很多整形外科的疾病，如嚴重燒燙傷，靜脈潰瘍等，PRP已可進行複合式治療，療效明確，因不會排斥，幾乎無副作用。

膝關節炎為中老年人常見的骨科疾病，以往最常使用玻尿酸緩解疼痛、走路困難症狀，然而費用高昂，且療效最多維持6個月，甚至常會遞減至3個月，為醫師抽取患者自己的血小板，分離萃取為高濃度血小板血漿，成為PRP，因含有多種生長因子具有趨化作用，可刺激纖維母細胞，自費止痛效果高於6個月，且有機會修補膝蓋功能。

醫界進一步發現PRP可促進內皮細胞和前驅細胞增殖，有促進傷口癒合、降低發炎反應及緩解組織纖維化，所以，近幾年也廣泛運用於外科修補治療。

一名58歲女性，因工作受傷而致胸部及臉部熱油燙傷，自行治療，但效果不佳，甚至造成慢性傷口無法癒合好，轉診至郭綜合醫院被評估為2-3度燒燙傷，佔12%燒燙傷總表面積。經適當住院麻醉清創及藥物、雷射、類固醇注射、PRP注射及濕敷之複合式治療後1個月，傷口組織已完全癒合好。 

還有20多歲女性，青春痘疤臉。在門診經口服藥物、皮秒雷射、 類固醇注射及PRP注射之複合式治療後2個多月，已極少復發且已形成的疤痕組織也大幅被改善。

郭醫整型外科主任陳振琨醫師說，在動物傷口模型中，證實PRP可減緩圍繞在凝結區旁的停滯區擴大，復甦停滯區內的細胞，減少凋亡及二度灼傷的傷口可增加新生上皮的厚度，三度灼傷的傷口則可增加肉芽組織厚度。靜脈潰瘍傷口：已被證實，不論是塗抹或注射，都可幫助靜脈潰瘍傷口癒合。

痤瘡在青少年中的患病率極高，PRP可配合雷射或微針達到降低發炎反應及組織纖維化，而有緩解青春痘萌發及填補凹洞的效果。至於慢性傷口，PRP對糖尿病潰瘍有較強的證據支持療效。

他強調，PRP已確定在很多難纏的傷口治療中扮演重要角色，患者須在臨床醫師的評估與經驗下統合醫病資源，按照治療指引，早日傷口癒合。