公醫精神的展現

【記者 玉女 台中 報導】

姜伯伯73歲，一直單身因此老來沒有任何親人，生活起居是由台中市政府社會局安置於長期照顧服務機構，近一個月右腳趾出現小傷口一直未癒合，除了持續的疼痛，右腳掌皮膚還逐漸發黑，被機構送來衛生福利部豐原醫院就醫，經過血管外科張耀中主任檢查發現右腳五根腳趾全部出現壞死狀況，立刻安排住院住院，檢查發現姜伯伯右下肢動脈阻塞嚴重，傷口重度感染深可見骨，最壞打算可能會整個右側膝蓋以下需要截肢。經過張耀中主任成功的完成右下肢遠端動脈繞道手術，再會同困難傷口團隊陳明澤醫師共同照護，總算可以保全右腳腳掌，傷口也癒合良好，姜伯伯順利的回到長照機構，非常感謝豐原醫院醫療團隊的照顧。

血管外科張耀中主任表示，姜伯伯的電腦斷層動脈血管攝影顯示右膝下動脈血管嚴重阻塞且合併嚴重營養不良（血中白蛋白指數1.4，然而正常值為4）。經跨團隊（醫、護、營養、復健）的齊心照護下，安排右下肢遠端動脈繞道手術。雖然足背動脈相當細小（直徑不到0.1公分），但是憑藉張耀中主任累積20多年的經驗，仍然成功地完成自體靜脈右下肢繞道手術。術後動脈血流灌注恢復良好，因此一週後再施行右腳五趾局部截趾、清創手術。隔週再安排清創手術，由於動脈灌注血流量的持續改善，因此傷口的癒合過程持續的進步。後續陸續拔除住院時帶來的鼻胃管、導尿管，病人可以愉悅地恢復經口進食且平安出院，。

豐原醫院賴慧貞院長說，豐原醫院的跨團隊整合性照護是一大特色，姜伯伯能順利出院有賴心臟血管外科、內分泌科、營養科、感染科、心臟科、整形外科、高壓氧、出院準備服務、社工室等跨專業跨團隊的照護。衛生福利部所轄的各醫院，一直肩負公醫的責任，雖然全民健康保險已經開辦26年了，但是對於社會上弱勢族群的醫療照護，仍是需要大家多加關心。上述病人在照護過程中所投注的人力、關懐，正是本院公醫精神的展現。