8旬嬤惡性半球性腦梗塞　靜脈溶栓+動脈取栓救命

【記者玉女台中報導】

苗栗85歲阿嬤一早正等著兒子帶她回診追蹤心血管慢性病，突然臉部歪斜、無法說話，家人急忙將她送往大甲光田綜合醫院急救，醫師發現阿嬤內頸動脈完全栓塞，造成惡性半球性腦梗塞，死亡率高達80%，緊急給予靜脈血栓溶解劑並且緊急執行動脈取栓治療，取出塞在頸動脈的3公分血塊，阿嬤在昏迷5小時後完全清醒，隔天可說話，鬼門關前被救回。

阿嬤家人指出，平常透過網路資訊、報章雜誌知道腦中風是腦部血管堵塞或破裂造成，但從沒聽過「脖子也會中風，而且比腦中風更嚴重！」直到醫師透過腦血管電腦斷層檢查說明才第一次認識頸動脈栓塞。

家人說，當時透過醫師說明見到阿嬤的頸動脈遭血栓100%堵死，心臟打出新鮮的血液無法送達大腦，導致腦部大範圍缺血命在旦夕，全家都慌了手腳，幸好醫師們快速應變搶救，阿嬤很快就恢復，第二天已從加護病房轉到普通病房，不到1周就可以拿拐杖走路、和家人對談，驚嘆現代醫療科技也提醒民眾一定要留意家中長輩的健康，控制好慢性疾病外，也不要忽略定期回診追蹤及健康檢查的重要性。

光田綜合醫院神經內科吳鈺慈指出，衛福部統計每年超過3萬國人中風，近1/3患者為此喪命，逾1/2的病人因而失能，其中超過8成的中風屬於缺血性腦中風。近來氣候變化轉涼，氣溫變化正是心血管疾病的好發期，除了慢性病人要特別留意之外，也提醒民眾要隨時補充水分，避免血液濃稠也會增加堵塞危險。

若不幸發生急性栓塞一定要把握黃金搶救時間，在病發3小時內注射靜脈血栓溶解劑；發病後6小時內進行動脈取栓(IAT)搶救。

光田綜合醫院醫療副院長暨神經放射科醫師嚴寶勝表示，動脈取栓是把導管從鼠蹊部進入股動脈後，順著動脈致血栓堵塞處以抽吸或支架拉栓的方式，把血栓清出恢復血流的介入性治療，術中有風險，仰賴醫師經驗和技術，且非所有中風病人都適用，患者必須經醫師評估後採取此侵入式治療，有1/3的機率能夠挽回嚴重的缺血性中風生命且恢復自主生活。

吳鈺慈呼籲，民眾不僅要了解血管中的斑塊崩落堵住血管引發缺血性腦中風，也不要忽略心臟輸送血液到大腦的頸動脈健康。

個案阿嬤罹患高血壓一直有準時回診追蹤，然而頸動脈栓塞難以預測，建議有危險因子如：高齡、高血壓、高血糖、高血脂、心臟疾病、抽菸飲酒、肥胖的民眾，或者突然頭暈、身體不平衡、突然眼睛視野縮小或短暫看不見，可定期透過頸動脈超音波檢查來確認頸動脈健康。如發現頸動脈嚴重狹窄時，由專科醫師評估是否置放血管支架來避免急性栓塞的發生。