臺灣首例「在宅胸部X光」誕生奇美醫院推動無牆醫院，提升「在宅急症照護」效率，強化醫療網絡韌性

75歲的阿嬤是奇美醫院居家醫療的病人，近期因咳嗽、痰多且發燒，口服抗生素效果不佳。居家醫療醫師建議她前往急診進行胸部X光檢查，以排除肺炎，並建議住院。然而，病人及家屬希望能在家中接受治療，並請求醫師提供「在宅急症照護」，經透過「在宅胸部X光」醫師在家中為她拍攝胸部X光，確診肺炎，並以靜脈注射抗生素治療，實現病人希望在家治療的願望，家屬亦免去奔波之苦，對此結果非常滿意。

▲奇美醫院院長林宏榮(中)與臺南市政府衛生局局長李翠鳳(左)展示剛使用可攜式X光機拍攝的影像。（圖／奇美醫院提供）

攜手臺灣科技公司，實現「可攜式X光機」用於在宅急症照護

臺南市衛生局局長李翠鳳見證臺灣首例「在宅胸部X光」的拍攝，並高度讚揚奇美醫院在推動居家醫療中的努力與創新。她表示，奇美醫院突破了許多困難，成功推動「在宅急症照護(Hospital at Home)」，為此模式跨出了一大步，堪稱全國醫療的標竿！

▲奇美醫院急診醫學部主治醫師陳殿和手持重量僅約3公斤的「可攜式X光機」，如同相機般輕便。（圖／奇美醫院提供）

奇美醫院院長林宏榮指出，奇美醫院與能資公司及睿生光電合作，對「可攜式X光機」開發改良支撐腳架以便用於在宅急症照護，為臥床病人進行胸部X光拍攝。可攜式X光機為臺灣居家醫療領域帶來了重要進展。在核能安全委員會許可的居家X光輻射防護措施下，醫療團隊透過此設備可以在病人家中進行胸部或肢體X光檢查，提供即時且高品質的影像，讓病人無需前往醫院，即可享受與醫院等級相同的服務。這項創新技術不僅體現了「無牆醫院」的理念，也大幅提升了居家醫療的效率與醫療網絡的韌性，尤其在「在宅急症照護」中具有廣泛應用潛力。

▲奇美醫院急診醫學部主治醫師何郁玠到病人家將「可攜式X光機」放置於四腳架上以拍攝胸部X光，影像立即於筆記型電腦呈現。（圖／奇美醫院提供）

大幅提升「在宅急症照護」效率，強化韌性醫療

奇美醫院急診醫學部長許建清表示，2024年健保署啟動的在宅急症照護試辦計畫中，肺炎的診斷需要胸部X光做為其中一項依據。然而，以往只能將病人送至醫院，對於在宅急症照護帶來很大挑戰。如今，藉由「可攜式X光機」，病人無需移動即可在家接受檢查，這不僅大幅提升診斷效率，也減輕了家屬的負擔。身為臺灣急診醫學會理事長的許建清部長強調，這項可攜式設備也為緊急醫療的韌性開創了新局面，讓醫療團隊即使在醫院外或災難現場，也能進行胸部或肢體X光檢查，提供即時的診斷和照護。

▲臺灣首例「在宅胸部X光」誕生奇美醫院推動無牆醫院，提升「在宅急症照護」效率，強化醫療網絡韌性。（圖／奇美醫院提供）

全力推動居家醫療，實現全人照護與智慧醫療的願景

奇美醫院整合醫療中心暨急診部高齡急診科主任黃建程指出，奇美醫院現有12個科別、36位醫師參與居家醫療服務。截至2024年7月，總管案量達1,774人，每月訪視次數達1,739次。奇美醫院的「急診出院轉銜居家醫療」是臺灣的創舉，並因此榮獲2023年醫策會國家醫療品質獎「鑽石獎」，成為醫界效仿的標竿。奇美醫院每個月有十幾位在宅急症照護病人，本文中的阿嬤正是透過此計畫，何郁玠醫師在家中為她拍攝胸部X光，確診肺炎，並以靜脈注射抗生素治療，實現病人希望在家治療的願望，家屬亦免去奔波之苦，對此結果非常滿意。

▲臺灣首例「在宅胸部X光」誕生奇美醫院推動無牆醫院，提升「在宅急症照護」效率，強化醫療網絡韌性。（圖／奇美醫院提供）

奇美醫院院長林宏榮補充，在宅胸部X光的拍攝為「在宅急診（Emergency Department at Home）」開啟了曙光。奇美醫院積極參與健保署的「在宅急症照護」試辦計畫，除跨領域團隊照護、IoT遠端監測與視訊診療外，還引進了可攜式胸部X光機、可攜式12導程心電圖、24小時攜帶式輸液器、可攜式超音波及手指感應式生命跡象偵測器，這不僅展現了「全人照護」的精神，打造在宅醫療生態系統，也引領臺灣邁向「在宅急診」、「智慧醫療」與「無牆醫院」的未來。