中榮睡眠呼吸障礙照護中心制勝隱形殺手打鼾

【台灣電報記者 玉女／ 台中報導】

54歲的林先生因打鼾聲太大、老婆受不了而求診，睡眠檢查發現他一夜終止呼吸330次，最長曾76秒沒有呼吸，血氧掉到只剩下73%，診斷為重度睡眠呼吸障礙。給予陽壓呼吸機治療後，大幅改善其睡眠品質及日間精神，同時高血壓和胃食道逆流也獲改善，健康及鼾聲大幅進步，老婆也很滿意。

臺中榮總呼吸障礙照護中心張開明主任指出，林先生就醫時主訴夜晚鼾聲大作吵到枕邊人外，還伴隨經常惡夢、頻尿，起床後仍感覺精神不佳，而且有非常深的黑眼圈。觀察其下巴結構內縮，躺下時舌後空間狹窄易阻塞呼吸道衍伸睡眠呼吸中止的問題，隨著年紀長、體重增加，病況越顯嚴重，經配戴陽壓呼吸機治療1個月後，林先生一夜中止呼吸次數只剩2次，血氧也恢復正常，回診時開心分享現在睡覺不再影響老婆，而且每天量血壓都正常，黑眼圈也消失。

睡眠呼吸障礙很常見，是僅次於失眠的睡眠疾患，由於是在睡眠中發生，所以大多患者都沒有自覺，常見的症狀是打鼾，但是大家覺得打鼾尤其是男性很正常，更容易忽略它的危險性。若長期忽略打鼾警訊不治療睡眠呼吸障礙，可能併發高血壓、中風等心血管疾病，甚至半夜猝死，所以睡眠呼吸障礙可說是隱形的殺手。

睡眠醫學研究顯示，睡眠呼吸障礙主要傷害性來自於破壞睡眠結構，以及因為呼吸暫停造成的反覆缺氧，進而造成心血管系統、腦神經系統、新陳代謝系統等的病變。另外，近年來交通事故頻傳，除了酒駕外，許多是因為駕駛睡眠問題，行車中注意力不集中甚至睡著造成，所以不論是從健康或是公共安全的角度，睡眠呼吸障礙都是非常值得關注的問題。

有鑑於此，臺中榮總成立睡眠呼吸障礙中心，整合胸腔內科、內分泌新陳代謝科、耳鼻喉科、牙科、精神科、神經內外科等各醫療專科，提供睡眠呼吸障礙病人整合性醫療服務。

目前睡眠檢查部分，在院夜間多項生理測試，除原有設備外，本院引進世界最輕便級的睡眠檢查儀，降低受檢病友的干擾，且可進一步對於睡眠呼吸障礙患者進行表現型分析，依患者不同的表現型提供不同的治療方針，邁向精準睡眠醫療。

對於不想到院檢查的患者也提供自費居家睡眠呼吸中止症與睡眠品質檢測，經由睡眠雲端串接分析，可獲得醫療級的睡眠檢測結果。此檢測配戴操作簡單，儀器存在感小，舒適度高，且可分析眾多睡眠資訊。

中榮睡眠呼吸障礙中心也提供睡眠日間相關測試，包括多重入睡測試(MSLT)及多重維持清醒測試(MWT)，主要是在評估受檢者的日間嗜睡度，呼籲公路監理機構重視道路駕駛人日間的精神狀態，避免因為精神不濟導致的交通意外事故及傷亡。

近年AI盛行，本院睡眠團隊也早已進行相關研究，開發出能以血壓，頸腰圍，睡眠效率，嗜睡量表及日間症狀等預測中重度睡眠呼吸中止，準確率可接近八成，而以腰圍及BMI可以預測治療呼吸中止所需陽壓呼吸器壓力，準確率超過七成，這些成果均以發表在國際期刊及申請到發明專利。另外睡眠團隊也出版睡眠醫學相關教科書，提升國內睡眠醫學的教育。