台南安醫新影像導引放射治療精準治療鼻咽癌末期

波新聞─翁順利／台南

鼻咽癌常被誤為尋常感冒而延遲就醫，導致療效難以理想；台南市立安南醫院引進新型的放療作業，以疊代式系統引導儀器精準打擊癌細胞，末期患者李先生已持續追蹤兩年，病情維持穩定，不適的症狀幾乎消失，19日返院向醫療團隊獻花道謝。

58歲的李先生，2年多前常覺得頭部痠麻痛、視力模糊，因狀況持續2、3個月沒改善，到安南醫院求診，檢查發現右眼後有1顆腫瘤，是鼻咽癌4期導致海綿竇症候群，雖然處理棘手，患者仍勇敢接受影像導引的好神刀放射線治療，精準除去癌細胞。

在7週放射治療過程中，李先生臉麻及複視模糊的症狀逐步改善，針對皮膚炎、口腔粘膜炎、嘴破、噁心等症狀，都可忍受，治療2年來復原情況佳、持續追蹤。目前他已把的菸、酒、檳榔習慣都戒除，更恢復土木工程的工作。

立安南醫院放射腫瘤科主任詹凱翔醫師表示，鼻咽位於頭部的正中心點，不易自行觀察，常等到頸部淋巴結腫大、鼻塞、耳鳴等症狀出現，做檢查才發現鼻咽內有腫瘤，進而診斷出鼻咽癌；而由鼻咽癌導致的海綿竇症候群，則是癌細胞除了在鼻咽外，還往頭部侵犯到腦神經，產生複視模糊、臉麻痛等症狀，這時已進展到第4期，治療上更棘手。

血液腫瘤科主任林明賢醫師則說，因李先生腫瘤占據眼窩後側並影響神經功能，要能除去腫瘤又保護神經跟正常的器官，精準治療的困難度很高。所以選擇多目標最佳化治療計畫、搭配最新疊代式錐狀斷層影像導引的好神刀治療。

藉由雙層多葉片堆疊技術減少100倍葉片滲漏率，加上新一代GPU架構的治療計畫計算軟體，給予腫瘤細胞更足夠的放射線劑量同時，減少正常器官的輻射傷害；另外，增加4倍旋轉速度、同時利用全新影像增進技術的影像導引，治療都能準確看到腫瘤變化，健保有給付好神刀放射治療，影像導引需視療程，自費6萬至10萬元。