忽視脂肪肝 小心肝硬化、肝癌 「肝臟纖維掃描」儀器，護肝免切片

脂肪肝初期並無明顯症狀，然而，長期忽視可能造成肝臟慢性發炎，進一步進展為肝臟纖維化、肝硬化、甚至肝癌的產生。以往要確診脂肪肝及評估肝纖維化程度的唯一方式需執行肝臟切片，不僅有侵入性，還需要相對較長的檢查時間。然而，現在非侵入性的肝臟纖維掃描(Fibroscan)已經成為一項便捷檢查及追蹤的替代工具，

南科工程師小陳(化名)30歲，身高180公分，因長期工作忙碌，三餐又以外食主，又缺乏運動，導致體重在一年內快速增加了10公斤。最近公司健康檢查發現體重109公斤，腰圍112公分，身體質量指數(BMI)高達33.6，血壓126/92 mmHg，血糖、血脂肪數值正常，但肝指數異常，所以前往奇美醫院胃腸肝膽科求診。

奇美醫院胃腸肝膽科王品貽醫師進行了一系列的檢查，顯示肝臟健康狀況不佳，為重度脂肪肝以及肝纖維化。因此，醫療團隊衛教小陳調整生活習慣，鼓勵病人減重及運動。小陳目前實施運動計畫，預計6個月後回診追蹤。

王品貽指出，在現今社會中，肥胖（尤其中央型肥胖）、糖尿病、血脂肪異常等健康問題逐漸成為高危險群的標誌。這些族群不僅面對體重的困擾，還可能遭遇脂肪肝的潛在威脅。值得注意的是，即使有些人體重正常，仍可能因基因影響而罹患脂肪肝，不良的飲食和生活習慣也都會造成這類族群風險的增加。

脂肪肝初期並無明顯症狀，然而，長期忽視可能造成肝臟慢性發炎，進一步進展為肝臟纖維化、肝硬化、甚至肝癌的產生。王品貽說明，以往要確診脂肪肝及評估肝纖維化程度的唯一方式需執行肝臟切片，不僅有侵入性，還需要相對較長的檢查時間。然而，現在非侵入性的肝臟纖維掃描(Fibroscan)已經成為一項便捷檢查及追蹤的替代工具，不僅執行時間短，還能即時得知脂肪肝及肝纖維化的嚴重程度，讓醫師可以根據檢查結果提供相應的治療，減緩病情進展並降低發生肝癌的風險。

肝臟纖維掃描適用於多種肝病的檢查，包括酒精性肝炎、慢性B型肝炎、C型肝炎或其他少見的肝炎，如：自體免疫疾病引發的肝炎等。王醫師指出，針對這類高危險族群，可透過藥物治療或生活型態的調整來減緩疾病進展至肝硬化的速度，以及減低肝癌的風險。值得注意的是，健保對於慢性B型肝炎的藥物給付條件，亦納入肝纖維化的檢測。

王品貽表示，肝臟被譽為「沈默的器官」，許多人對於肝臟的健康往往不以為意，直到出現嚴重症狀，恐失去治療先機。肝纖維化通常沒有明顯症狀，一旦進展到肝硬化，病人可能會面臨疲倦、食慾不振、腹水、黃疸、下肢水腫、肝昏迷、胃食道靜脈曲張出血等併發症，再更嚴重者甚至可能出現肝癌，此時往往都為時已晚。

她建議，有肥胖、糖尿病、高血壓、血脂肪異常、長期喝酒、B型肝炎帶原、C型肝炎病人的族群，應該定期執行檢查，並搭配消除肝臟發炎原因的治療，以降低進展至肝硬化及肝癌的風險。肝臟健康不容忽視，定期檢查和追蹤將有助於早期發現問題。及早發現和治療肝臟疾病，是防止肝臟病變惡化的關鍵。

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