臺南成醫虛擬導航精準診斷肺癌氣管切片

波新聞─翁順利／台南

台灣國人肺癌患者漸增，病灶五花八門，許多個案難以有效診斷，臺南國立成大醫院引進自費的「虛擬導航支氣管定位」，精準定位促進醫師快速展開有效的療程。

65歲的陳女士因連續數天的咳血不適就醫，肺部電腦斷層掃描顯示心臟後方左側下肺葉有一個2.2公分的肺結節。肺結節位於邊緣區域，難以透過傳統的支氣管內視鏡切片技術進行診斷。而肺結節周圍環繞著大量血管且靠近心臟，進行電腦斷層導引的體外切片存在很高的出血風險，讓醫師束手無策。。

陳女士被轉診至成大醫院，由胸腔內科團隊運用「虛擬導航支氣管定位」技術，精準定位結節，再利用細鏡支氣管鏡結合內視鏡超音波，圓滿執行腫瘤切片，確診為早期肺癌，接者由胸腔外科實施達文西機器人輔助的肺節切除手術，正持續於門診追蹤，情況良好。

成醫胸腔內科郭鈞瑋醫師表示，過去在肺癌診斷面臨許多挑戰，傳統氣管鏡檢查受限於設備的能力，難以精確到達肺部外圍或對較小的病灶進行定位，醫師必須對可能有病灶的支氣管，逐一進行繁複的內視鏡超音波探查，增加切片難度、延長檢查時間，也降低診斷準確性，更影響早期肺癌診斷和治療時機。

「虛擬導航支氣管定位」透過患者術前的電腦斷層掃描影像，創建一幅精確的3D立體肺部地圖，不僅包括肺部細支氣管的結構，還能清晰地顯示出周圍血管的位置。這些精確的3D圖像，就如同汽車導航系統一樣，能夠規劃出最佳的路徑，協助醫師安全且精準地導航至肺部的病灶處，即便是位於肺部外圍的小結節也不例外。

郭鈞瑋醫師說明，此新術特色在於整合虛擬實境（VR）和擴增實境（AR）技術，大幅縮短尋找病灶時間，即使是微小肺部結節，有機會以微創方式取得檢體，無需進行開放手術，大幅降低患者的風險和不適。