爆肝科技男飽受胃食道逆流苦 免開刀內視鏡燒灼術「關門」抗逆流

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【記者爆料網 林子杰/台中報導】黃姓工程師任職電子廠,因長年需12小時輪班,養成經常空腹、狼吞虎嚥和三餐不定等壞習慣,結果屢為胃食道逆流所苦,幾乎都靠藥物硬撐,但藥效一過,胃酸倒流症狀立刻上身,由於本身排斥開刀,醫師評估後建議採用「內視鏡抗逆流燒灼術」,有如「關緊」賁門,果然大幅改善症狀,幫助擺脫「藥」命人生。

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醫師操作內視鏡燒灼術。(情境圖)

亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師曾晟恩指出,胃食道逆流是常見的消化道疾病之一,也可說是現代人文明病象徵,典型的症狀包含胸口灼熱、胃酸倒流,也可能會以胸悶、夜咳、呼吸不順、喉嚨異物感等症狀來表現,較嚴重者還會引發氣喘、食道潰瘍及巴瑞氏食道(Barret’s esophagus)病變相關,因而患者往往需要尋求醫療的協助。

曾晟恩表示,造成胃食道逆流的病因很多,例如不適當的飲食習慣、肥胖、生活壓力,也會與焦慮及敏感相互影響,以黃姓工程師為例,他自述每天上班都戰戰兢兢,有時整天連一口水都沒時間喝,用餐也是「用吞的」,一旦症狀嚴重,就得仰賴藥物治療,若狀況改善停藥,卻又容易復發,因此得常常反覆就醫,造成生活品質下降,對方苦笑「下班時間都用來看病了」。

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內視鏡抗逆流燒灼術治療流程。(依序為1.術前影像發現患者賁門較為鬆弛、2.術中以內視鏡在賁門下方執行氬離子電凝燒灼、3.燒灼馬蹄形或蝴蝶型4.術後一個月追蹤,可見原本較為鬆弛的賁門癒合後較為緊緻)

由於藥物治療反應不佳的患者會建議考慮手術治療,透過開刀將胃頂部進行摺疊並縫合,減少逆流頻率,然而侵入性較高且改變原有的器官構造,以至於多數患者望而卻步,所幸隨著胃內視鏡技術發展,「抗胃食道逆流黏膜治療」(Anti-reflux  mucosal intervention),逐漸成為重要的治療選項,不僅侵入性較小,且也是相對安全的治療手段。

曾晟恩解釋,該技術的原理是透過內視鏡伸入到胃與食道交界的賁門部位,再使用氬離子電凝燒灼部分黏膜,製造出一個小潰瘍,藉由黏膜結痂癒合的過程,將鬆弛的賁門「拉緊」,達到減少逆流的效果,換言之,「就類似把門關緊一點的概念」,處置治療時間約三十分鐘,恢復快,術後即可返家或工作。

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醫師提醒患有胃食道逆流的民眾,可透過新式內視鏡燒灼術治療。

曾晟恩強調,研究統計大約8成患者可以改善,部分患者甚至不再需要服藥,達到接近傳統手術的效果,但仍有1-2成的患者對治療的反應不佳例如吞嚥不順等併發症,可能與過度敏感、假逆流、賁門構造或癒合不良等原因相關,必須在術前安排胃鏡及24小時胃酸逆流測試等檢查評估,才能給予合適治療建議。

曾晟恩也建議,患有胃食道逆流的民眾必須雙管齊下,首先要調整飲食,避免吃太多辛辣食物、甜食、酒、菸、咖啡及氣泡飲料等,其次則是改變生活習慣,除了減重之外,晚餐和睡前避免過度進食,吃東西時細嚼慢嚥,不要一吃完東西就躺下,減少胃部壓力,才能擺脫胃食道逆流的困擾。

首稿時間|2024/03/05 15:58
更新時間|2024/03/05 15:58

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