台南安醫內視鏡抗酸逆流手術 可治反覆性胃食道逆流

波新聞─翁順利／台南

許多罹患反覆性胃食道逆流患者因久治無效而嚴重影響生活品質，醫界已發展「內視鏡抗酸逆流手術」的自費療法，但療效並不穩定，台南市立安南醫院搭配新式檢測，已有效改善30位患者的症狀。

44歲的X小姐數十年來受腹脹、嗝氣與胃食道逆流所困擾，且伴隨睡眠問題，長期因此反覆至診所就醫，接受胃鏡檢查與藥物治療；然成效不佳，造成她生理與心理不適，近期又因胃食道逆流與火燒心的症狀加劇，前往安南醫院消化內科求診。

經過安南醫院消化內科主任蔡坤峰門診諮詢後，建議患者重新接受胃鏡檢查，評估胃與食道交界處存在食道裂孔性疝氣，並進行胃酸逆流的新式檢測，實施新型高解析度食道蠕動檢查，確認病情，最終安排內視鏡抗酸逆流手術，重新縮緊食道交界處，術後恢復良好，逆流情況也大幅改善。

蔡坤峰表示，反覆性（頑固型）胃食道逆流（GERD）的盛行率，粗略估計台南約有近30%患者受此類疾病所苦，起因為食道粘膜損傷嚴重（如糜爛性食道炎）、食道裂孔疝、肥胖或賁門鬆弛。

過去由於缺乏標準化的研判準則，導致診斷、治療GERD極為不容易，即使胃酸抑制處理足夠，仍然有持續逆流的症狀，以確定反覆性症狀的潛在原因。最近醫界發展出食道動力學檢測與胃酸檢測等工具，以內視鏡抗酸逆流手術改善且賁門鬆弛的胃食道逆流。

內視鏡抗酸逆流手術的優勢在於安全性高、恢復快，大部分患者術後一兩天即可出院、正常生活，且經完整胃酸逆流檢測與高解析度食道蠕動檢查後，可精準診斷並找出適合手術的患者，治療效果佳且穩定。