孕婦顱內動脈瘤破裂 嘉基成功搶救喜獲新生
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(民生好報記者 邱嘉琪 嘉義報導)30多歲的張女士非三高病人,卻在三月份懷孕約28週時突然劇烈頭痛,送至嘉義基督教醫院急診救治,經「血管內動脈瘤栓塞」成功治療顱內腦脈瘤,加上產科醫師積極關注孕婦及胎兒狀況,在醫療團隊照護下,於五月順利生產,並於17日出席慶生記者會表達謝意。
嘉基腦中風中心主任蘇裕翔醫師表示,張女士在急診時出現劇烈頭痛合併肢體抽搐發作,電腦斷層檢查發現腦部有蜘蛛膜下腔出血,經由血管攝影檢查證實為顱內動脈瘤破裂所造成,緊急安排「血管內動脈瘤栓塞」治療,2小時內完成手術,並順利在住院2星期後出院。
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神經外科醫師陳世翰說,顱內動脈瘤是一種常見的腦部血管病變,文獻報告約有5%的人在腦中有動脈瘤,也是年輕人腦出血的重要原因之一。只是絕大部份的動脈瘤在未破裂前幾乎沒有症狀,很難被察覺;然而動脈瘤一旦破裂出血後的死亡率高達5成,甚至約1/4的病人在到達醫院前猝死。就算倖存下來仍有6成會有明顯的神經學後遺症。
蘇裕翔醫師指出,台灣人年輕型中風比例近年來逐漸增加,主因之一是高血壓、高血脂、高血糖三高的年輕化,控制三高是避免中風發生最重要的方式。典型中風的症狀包括突發性的臉部、手臂或腳部無力、講話不清楚或不流利、步態不穩等,但也可能有其他的表現如突發性的複視或半側臉手腳感覺異常。在中風發生後,每一分鐘腦部就有200萬個神經元受到傷害,因此急性期的治療是最重要的關鍵。
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嘉基腦中風中心於2007年成立,由神經內、外科,結合急診、影像醫學、重症醫學與檢驗醫學等,從嘉基的急診室開始,就有專業的腦中風醫療團隊,能在第一時間針對不同的中風給予最好的治療。如近幾年宣導的黃金三小時,就是讓適合的中風病人盡速接受血栓溶解劑治療。而近年台灣自國外引進最新的血管內血栓移除術,又稱動脈取栓,則能利用導管的方式,盡可能移除腦部大血管的血栓,打通血管。至於針對出血性中風,神經外科團隊則會盡速評估是否需要手術取出血塊,減少腦部因為大量血塊造成的進一步傷害。針對符合栓溶治療條件的梗塞性中風病人,超過八成能在到院一小時內給予治療,效率高於台灣醫學中心的平均。
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院長姚維仁表示,目前嘉基引進神經介入治療(腦部血管內治療)是利用導管的技術,是在患者鼠蹊部或手臂作微小切口,將導管送入血管,並在血管造影機引導下,到達腦部血管做後續治療,如果是腦內大血管阻塞的「缺血性腦中風」,可施以動脈血栓移除術,恢復血管暢通,病人就有機會恢復健康;另一種情況是腦內動脈瘤破裂或腦血管剝離造成腦出血的「出血性腦中風」,一樣可以利用導管的技術,使用白金線圈或輔助支架來實施栓塞,避免動脈瘤或腦血管再次出血,提高病人恢復健康機會。