吸入鴿糞險變菜瓜布肺 7旬婦人呼吸困難罹過敏性肺炎
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【記者爆料網/台中報導】台中一名70歲游姓婦人,長達2年有胸悶、胸痛、合併呼吸困難的症狀,這期間她曾至心臟科門診求診,但是胸悶一直未見改善,之後也到醫學中心,接受心臟核子醫學灌注掃描,也沒有太大的問題,於是輾轉到烏日林新醫院癌症中心主任暨胸腔內科門診,透過胸部X光檢查發現,肺部看起來兩側下肺葉有一些浸潤,然而電腦斷層掃描,卻發現兩側肺葉裡面,密佈著黑白相間的拼布狀陰影,也就是所謂的「馬賽克」毛玻璃病變,是屬於病因最多樣複雜的間質性肺病。
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烏日林新醫院癌症中心主任暨胸腔內科醫師許人文問診發現,游姓婦人的住家鄰居多年養鴿,導致她長期吸入鴿子的排泄物,造成了過敏性肺炎,產生呼吸困難和胸悶、胸痛的情況。這些吸入性的鴿子排泄物,是一種動物性的過敏原,會造成肺部產生過敏發炎的現象,這也反映在胸部電腦斷層檢查,導致出現拼布狀的白肺影像。
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許人文表示,過敏性肺炎如果沒有盡快醫治,或是反覆地暴露在吸入過敏原之下,長期將導致肺部發炎,最終會造成肺部纖維化,也就是俗稱的「菜瓜布肺」,這個時候才進行治療,效果相對不佳,以往過敏性肺炎的主要治療方式是口服類固醇藥物,但是經過長期服用下,有可能造成月亮臉、水牛肩、高血壓、高血糖等副作用。因此建議游姓婦人改用吸入型類固醇來治療,好處是只會精準作用在氣管局部,且幾乎沒有全身系統性副作用,大幅改善生活品質。
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許人文說,游姓婦人治療後成功改善困擾多年的胸悶,也不再出現喘不過氣的情形,經過3個月療程再次接受電腦斷層掃描,發現這些像「馬賽克」的拼布狀毛玻璃白肺,已經幾乎全部消失,他也提醒,若有胸悶、胸痛、呼吸困難的情況,不能一味地當作是狹心症或是心臟衰竭,肺部的疾病也會造成上述這些症狀。而過敏性肺炎的診斷,需要有一定的臨床經驗和技巧,有時候是相對困難的,只要及早尋找出病因,才能夠對症下藥治癒,避免演變成不可逆、預後不佳的肺部纖維化。
首稿時間|2023/09/08 13:11
更新時間|2023/09/08 13:11
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