記者:楊憲朋 台南市報導
【失眠不僅和慢性疼痛有相互的關聯性,在急性疼痛也有影響】
案例:『45歲李女士,長期以來因偏頭痛與經痛的困擾,一直鬱鬱寡歡。最近她的經痛情況愈發嚴重,儘管使用止痛藥物,卻仍無法獲得緩解。除此之外,還面臨著月經過多的問題,於是決定前往奇美醫療財團法人奇美醫院婦產科就診。經超音波檢查後,李女士被診斷出罹患子宮內膜異位症,為了解決這些長期困擾,決定接受腹腔鏡子宮切除手術。
手術前,麻醉部主治醫師何淳寧詳細了解李女士的病史,得知她長期受失眠之苦,難以入睡,即使入睡後也難以維持睡眠,容易清醒,影響日常生活甚巨。對於自己接受全身麻醉的風險更是憂心不已。
何醫師詳盡的解釋讓李女士安心不少,並同意在全身麻醉下進行手術。手術過程中利用「術後疼痛預測模型」,配合麻醉深度監測(Entropy)以及手術疼痛指數(SPI)監測,確保術中的麻醉和止痛都處於最適宜狀態。術後李女士疼痛感如預期般較為明顯,因此使用較一般病人更多劑量的止痛藥物來緩解。手術過程及結果都很不錯,也緩解了經痛與子宮內膜異位的問題。目前至失眠門診就診,希望能進一步改善自己的生活品質。』
失眠與疼痛:常被人忽略的相互關係
奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師何淳寧指出,失眠在世界各地的盛行率高達10%至30%,這項普遍問題不僅會影響身體自主神經系統的平衡,更可能引起疼痛問題。由於失眠和慢性疼痛之間存在著密切的雙向關係,也就是失眠病人(約50%)同時伴有慢性疼痛,慢性疼痛病人(約50%)也面臨失眠的困擾。
奇美醫院「術後疼痛預測模型」,合併術中麻醉深度監測與疼痛監測
奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師何淳寧說明,奇美醫院於2021年成功自行發展疼痛預測模型,這項新技術結合了病人年齡、手術類型、睡眠狀況以及術中心率變異度指標,透過這些預測數據,有助於醫療團隊精準掌握病人麻醉甦醒後的疼痛情形,並制定合適的術後照顧計畫,確保病人在手術期間的安全與舒適,也降低手術後疼痛的程度,並提高病人的康復速度。![](https://www.cnma.org.tw/upload/web/images/%E5%A5%87%E7%BE%8E%E9%86%AB%E7%99%82%E8%B2%A1%E5%9C%98%E6%B3%95%E4%BA%BA%E5%A5%87%E7%BE%8E%E9%86%AB%E9%99%A2%E9%BA%BB%E9%86%89%E9%83%A8%E4%B8%BB%E6%B2%BB%E9%86%AB%E5%B8%AB%E4%BD%95%E6%B7%B3%E5%AF%A7%E8%A1%A8%E7%A4%BA%EF%BC%8C%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E4%B8%8D%E8%B6%B3%E8%87%B4%E8%A1%93%E5%BE%8C%E7%96%BC%E7%97%9B%E5%8A%A0%E5%8A%87%EF%BC%8C%E7%B2%BE%E6%BA%96%E9%BA%BB%E9%86%89%E6%AD%A2%E7%97%9B%E6%9C%89%E6%84%9F%EF%BC%81%E5%A5%87%E7%BE%8E%E9%86%AB%E9%99%A2%E7%A0%94%E7%A9%B6%E5%A4%B1%E7%9C%A0%E8%80%85%E8%A1%93%E5%BE%8C%E4%B8%AD%E9%87%8D%E5%BA%A6%E7%96%BC%E7%97%9B%E9%A2%A8%E9%9A%AA%E9%AB%98%EF%BC%8C%E8%A1%93%E5%BE%8C%E7%96%BC%E7%97%9B%E9%A0%90%E6%B8%AC%E6%A8%A1%E5%9E%8B%E8%A7%A3%E6%82%A3.jpg)
![](https://www.cnma.org.tw/upload/web/images/%E5%A5%87%E7%BE%8E%E9%86%AB%E9%99%A2%E3%80%8C%E8%A1%93%E5%BE%8C%E7%96%BC%E7%97%9B%E9%A0%90%E6%B8%AC%E6%A8%A1%E5%9E%8B%E3%80%8D%EF%BC%8C%E5%90%88%E4%BD%B5%E8%A1%93%E4%B8%AD%E9%BA%BB%E9%86%89%E6%B7%B1%E5%BA%A6%E7%9B%A3%E6%B8%AC%E8%88%87%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%9B%A3%E6%B8%AC.jpg)