記者:楊憲朋 台南市報導
【放任痛風反覆發作,恐提高腎臟病風險】
案例:『60歲的章先生,患有痛風關節炎多年,每次發作都是到診所打止痛針,緩解之後就等下一次發作再說。隨著時間進展,發作的部位越來越多,從雙側下肢的關節擴增到雙手手腕關節,而且頻率也增加,過去一年中,幾乎每月都會發作一次,造成生活上很多困擾跟不便。去(2022)年年中,因為右手腕的痛風關節炎急性發作到奇美醫療財團法人奇美醫院急診就醫,醫師診察後安排入住風濕免疫科病房治療。
住院後,痛風關節炎的急性症狀在使用藥物下很快就緩解了,不過經過詳細衛教之後,章先生才知道反覆的痛風關節炎發作,其實是需要長期使用降尿酸藥物控制的,如果不治療,恐提高罹患腎臟病風險。之前他從來沒有得到過相關的資訊,只知道急性發作的時候可以使用消炎止痛的藥物緩解症狀。出院之後,章先生持續在風濕免疫科主治醫師陳昭宇門診追蹤,並配合定期服用藥物,血液中尿酸濃度很快地降下來達到治療目標,而且持續保持穩定。半年多過去了,章先生的痛風關節炎沒有再發作,目前仍繼續在門診追蹤使用降尿酸藥物控制。』
一旦發生第一次痛風關節炎,之後的症狀會越來越嚴重
痛風的治療除了生活型態的改變外,最重要的是長期藥物的控制
生活型態調整加上穩定服藥,齊頭並行才能有效控制痛風
奇美醫療財團法人奇美醫院風濕免疫科主治醫師陳昭宇表示,生活型態的調整以及穩定使用降尿酸藥物控制尿酸才是治療痛風關節炎的根本。目前減少血液中尿酸濃度的藥物兩個主要機轉,包含減少體內尿酸形成及促進尿酸經由腎臟排泄,臨床醫師會根據病人的身體狀況調整藥物種類跟劑量,讓尿酸濃度達到治療目標(無痛風石的病人為6 mg/dL,有痛風石的病人則為5 mg/dL)。良好的尿酸控制,不只可減少高尿酸血症的併發症,還能讓急性痛風關節炎不再發生,而且原有的痛風石可逐漸縮小或消失,對病人的長期健康而言,才會更有保障。![](http://www.cnma.org.tw/upload/web/images/X%E5%85%89%E5%BA%95%E4%B8%8B%EF%BC%8C%E7%99%BC%E7%8F%BE%E8%BB%9F%E7%B5%84%E7%B9%94%E5%9A%B4%E9%87%8D%E7%B4%85%E8%85%AB%E7%97%9B(%E9%BB%83%E5%9C%88%E8%99%95).jpg)
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