慢性腎臟病不一定要洗腎，愛腎護腎免煩惱
【南北傳媒新聞網/記者湯皓宇/臺南採訪報導】郭綜合醫院腎臟內科施得恩醫師今日在郭綜合醫院五樓講解腎臟病相關衛教。施得恩醫師強調“腎臟病不一定要洗腎” 早期診斷，早期治療，慢性腎臟病是可以預防及治療的。
施得恩醫師表示，56歲的患者王先生，無特別病史。至診所打疫苗時被告知血壓過高，至門診就醫檢查後發現除了血壓過高外，腎功能異常，蛋白尿也過高。診斷為高血壓合併腎病變。在藥物治療及飲食控制後，血壓控制良好，腎功能穩定，蛋白尿也有改善。
施得恩醫師指出，根據衛生福利部公布的110年國人死亡統計，腎炎、腎病症侯群及腎病變在十大死因中排名第九，而透析(俗稱洗腎)病患的盛行率及發生率也居高不下，根據美國腎臟資料系統，在2019年時，世界排名各為第一及第二名。因腎臟病而死亡或透析的病人其實只佔所有慢性腎臟病病人的一小部分，根據流行病學的研究，台灣慢性腎臟病的盛行率達11.9%(約200萬人)，而且只有3.5%的人知道自己有慢性腎臟病。慢性腎臟病不一定是末期腎病變，也不一定需要洗腎。慢性腎臟病是可以預防及治療的，只不過需要早期診斷及早期治療，預後才會好。但是慢性腎臟病的初期常常沒有症狀，等到有症狀時常常已經比較嚴重，這時候才開始治療，常常預後不好，甚至可能不久就要面臨透析。
因此慢性腎臟病的高風險族群，包括糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、檳榔、急性腎損傷病史、持續性微觀血尿、65歲以上老人、心臟血管疾病、有家族腎臟病史、高尿酸血症與痛風、長期服用中草藥或止痛藥、過重、肥胖或代謝症候群，這些族群，即使沒有症狀仍應接受腎臟病的篩檢。有慢性腎臟病的五大症狀者，包括泡泡尿、水腫、高血壓、貧血及疲倦，更應盡速接受檢查。腎臟病的篩檢，簡單又方便，抽血檢查便可算出腎絲球過濾率(glomerular filtration rate，GFR)，尿液檢查則可以知道是否有蛋白尿及其嚴重度。依據腎絲球過濾率及蛋白尿便可以知道腎功能、腎臟病分期及其預後，再依據慢性腎臟病分期決定治療方向及目標。
自行開業數十年的張佑禎醫師表示，65歲以上老人應接受腎臟病的篩檢，最重要的是控制飲食，盡量不要食用水果，麵包…。
前台南市副市長顏純左經過一番研究及對腎臟病人的治療經驗，打破了腎功能不可能逆轉這個說法，強調腎功能是可以逆轉的，令許多民眾及病患都感覺到不可思議。
