智慧精準導航 安南醫院複合手術室病人數突破百例 受邀國際醫學會實況轉播手術 台灣醫療科技獲肯定 一站式高規格影像助精準度定位手術 手術一次完成
【南北傳媒記者葉貞芬 /臺南採訪報導】近年來國際醫療有一發展趨勢逐漸明顯檯面化，也就是複合混成手術室(Hybrid Operating Room，Hybrid OR，HOR)之崛起，整合各科醫師醫術發展出整合一站式手術方式提升手術安全性與治療成功率，若配合各種新式微創手術更可使病人的術後恢復較快與疼痛不適感降低，達成醫病皆利的雙贏效果。
殷鑑於此，安南醫院林聖哲院長指出，院方於今年5月即正式啟用造價上億之最新複合混成手術室，迄今短短半年已超過百例手術案例，截至10月23日止共有158位病人成功接受手術陸續出院。今(27)院方特地邀請2位施行複合混成手術的病人，參加記者會現身說法手術前後的心路歷程。與有榮焉地是，心臟外科團隊七月份受邀在國際心臟科會議中，實況轉播複合混成手術室全主動脈弓置換及冷凍象鼻手術，與各國外科醫師分享安南醫院複合混成手術寶貴經驗。
陳偉華醫療副院長表示，心臟血管手術最新的趨勢是把傳統還需要動刀的部分，轉換成血管內的介入治療，因此非常仰賴導管室的設備！雖然安南醫院已經具備四間高階的導管室設備，為了配合執行經皮瓣膜置換手術（TAVR)及各類的結構性心臟介入手術，斥資一億建構了這台東南亞第一台安裝的飛利浦Flexarm導管系統的複合手術室，因為它首創人體工學的靈活機械C臂系統,可提供8軸靈活的移動，減少了30%移動手術床面以及人員的反覆進出手術室的過程，因此縮短了手術的時間以及減少感控的風險發生，更重要的是參與手術的醫護人員消耗的體力跟發生的職業傷害因此大大降低！透過Flexarm提供的軟體，精準的血管及各個器官定位變得相當容易，迴旋半徑270度的能力也可以讓術者一次處理多個手術部位，特別是一些多重創傷患者，非常適合利用複合手術室來進行急救，大大提升安南醫院搶救急重症的能力！
神經外科莊皓宇主任醫師表示，安南醫院致力於提升精準醫療，混成手術室擁有極高解析度的尖端清晰影像，可以進行手術中的X光影像定位，血管攝影及介入性治療，準確的降低手術風險以及提高治療效果。此外，混成手術室擁有錐狀射束電腦斷層掃描的功能，可以在手術中將即時影像呈現，搭配手術導航系統，可以做到術前精準定位，術中即時導航，術後立即評估，舉凡腦瘤手術，腦血管手術，微創脊椎手術，脊椎內視鏡手術，困難脊椎手術等等，都可以大幅提升精準度也提升醫療品質。
腦神經外科張哲肇醫師則指出，複合混成手術室的設立，讓一位腦動脈瘤破裂出血的病人，在進行開顱夾閉動脈瘤手術中，可立即進行腦血管攝影確認手術成功夾閉動脈瘤且未傷及其他正常血管，也讓一位患有腦動靜脈畸形的病人在開顱切除腦動靜脈畸形病灶時，立即進行腦血管攝影確認完整切除無殘存病灶。原本需要經過手術後轉送檢查室的波折也因此一站式的完成，病人不需多次轉送。安南醫院複合混成手術室具備最新一代的X光影像系統，除可提供更清晰之X光影像外，更能進行數位減影之血管攝影、3D立體血管攝影以及類電腦斷層等功能，因此除了心血管、主動脈與週邊血管、腦血管等血管相關治療與手術之外，加上配合手術導航系統更能輔助腦神經外科與骨科進行脊椎手術、整形外科與口腔外科等顱顏部手術，也可讓耳鼻喉科醫師進行耳、鼻或喉部手術，達到更精準定位及微創之手術方式。
複合混成手術主任暨心臟血管外科黃俊銘醫師補充，結合傳統手術與高階導管影像之呈現，整合周邊血管超音波、血管內超音波等科技，讓心臟血管外科團隊可在影像輔助下，術前融合電腦斷層影像進行完整規劃、術中精準及時影像輔助手術、術後執行錐狀射束電腦斷層掃描(Cone Beam CT)，以確認支架置放位置無內漏、摺疊情況；病人可減少顯影劑用量與風險(腎臟功能損傷、過敏等)，不用分階段手術，減少高風險手術麻醉等風險，提升治療效果，增加病人安全。
胸腔外科主任暨外傷科主任鄭喬駿醫師表示，對於早期肺癌的治療，複合混成手術室可減少術前電腦斷層定位的等待期間、病患轉送的不便、氣血胸造成的風險，避免顯影劑擴散暈開導致影像不清等問題。而對於嚴重外傷病患，更可同時進行血管栓塞與搶救手術，減少病患於導管室、手術室之間移動風險，大幅爭取黃金治療時間，增加與死神拔河的勝算。
一般外科主任李兆人醫師致力重大肝臟腫瘤手術，以往為避免過度切除造成肝衰竭，導致無法手術治療；複合混成手術室的設備，可以提供腫瘤完整切除，又能保留足夠肝臟體積，嘉惠許多嚴重複雜肝臟腫瘤患者，延續可貴的生命。
為讓民眾更淺顯易懂複合式混成手術室術的優點，院方歸納如下供大家參考。
一、術前：術前影像掃描定位提供醫師術前資訊以利手術規劃與進行。
二、術中：在不移動病人的情況下即可進行類電腦斷層掃描或血管攝影，立即獲取影像相關資訊有利手術狀況評估達到精準醫療目標。相對傳統手術來說，病人不需往返於檢查室跟手術室間，可縮短搶救時間及減少感染風險，能大幅提升手術安全性。
三、術後：病人術後轉送加護病房或恢復室前進行類電腦斷層掃描，第一時間確認手術成果，病人安全家屬安心。
