摔傷造成韌帶撕裂微創重建自體韌帶

【記者 玉女 雲林 報導】

43歲邱女士,一次意外從樓梯上跌倒後,左膝不慎扭傷,導致膝蓋嚴重腫脹疼痛,甚至無法彎曲膝蓋,因為沒有急性骨折的問題所以先接受保守性治療、復健,但是其疼痛、無力的情形仍然存在,且復原狀態不穩定,出現反覆的扭傷,後續經中國醫藥大學北港附設醫院骨科謝宏侖主治醫師診斷為「臏股內側韌帶撕裂」。透過「微創自體韌帶重建手術」來治療,術後經三個月的復健治療,左膝的穩定度得到改善也不再疼痛。

主治醫師謝宏侖醫師表示:臏股內側韌帶是膝關節中提供臏骨穩定的一條重要韌帶,一旦撕裂會導致臏骨的向外側脫位,撕裂的急性期會有嚴重的膝關節血腫、內側疼痛,後續更會出現的膝關節的不穩定,尤其是膝關節執行彎曲伸直的動作時,臏骨會因不穩定而出現較多的外側橫向脫位。

臏股內側韌帶撕裂的原因一般分為「直接性損傷」、「間接性損傷」。直接性損傷來自於膝部內部的直接撞擊;間接性損傷的受傷機轉為膝關節伸直時拌隨膝部劇烈的外轉。臨床檢查上會先安排X光排除急性骨折或是先天解剖構造異常(股骨滑車深度不足)的問題,後續安排核磁共振確認韌帶撕裂及軟骨損傷的程度。

副院長馮逸卿教授表示:跌倒、摔傷、扭傷,所造成的後果,可能比您想像的更為嚴重,因為發生當下膝關節嚴重的血腫,可以藉由關節抽吸將血腫排除緩解腫脹疼痛的症狀,後續給予消炎止痛藥、冰敷消腫、護具石膏短暫固定6週…等處置,作為第一線治療方式。若數周後情況未見好轉,應求專業意見,此為例,經由理學檢查及影像學的確認後,安排後續手術。如果膝關節的骨骼構造沒有先天的異常,可考慮執行自體韌帶的重建,即取自己同一患肢的腿後肌肌腱,進行臏骨內側韌帶重建,術後搭配三個月左右的復健行為,便可恢復正常的膝關節功能。

中國醫藥大學北港附設醫院於去年成立脊椎關節中心,不僅為求診病患更全面性提供正確的診斷,更引進精準微創手術設備與技術,提供微創、無痛、傷口小、恢復快的服務,協助在地鄉親擺脫脊椎關節疼痛不適等困擾。