孕產期媽媽的身心不適

【記者 玉女 雲林 報導】

3年前蘇小姐生完首胎歷經了產後的乳房發炎與身心壓力,導致經期不規則。去年計畫生第二胎時,因久久不能懷孕而苦惱。來到中國醫藥大學北港附設醫院婦產科主任鄭希彥醫師門診檢查評估後發現,是排卵不順所導致。經心理諮詢排解身心壓力,並每日量測基礎體溫,準確地抓取排卵日同房後,終能如願懷孕預備今年5月生產。

婦產科主任鄭希彥醫師表示:孕婦在第三孕期(24到28週)後到分娩期間,荷爾蒙會產生巨烈的變化,且產後一到兩週內,荷爾蒙更大幅下降。由於荷爾蒙的變化,帶動腦內神經傳導物質的變化,特別是「血清素」影響著焦慮與憂鬱的產生。大約70~80%女性在孕期及產後可能有短暫焦慮與憂鬱症狀,且高達10%~20%孕產婦,會因重大的身心變化與不適,而產生焦慮或憂鬱症。其實輕微的孕期及產後憂鬱症狀,一般會自然消失,但要注意約有三分之一可能衍生成憂鬱症。若有憂鬱症狀,可先使用「孕婦健康手冊」內的篩選題【過去一個月,是否常被情緒低落、憂鬱或感覺未來沒有希望所困擾?】【過去一個月,是否常對事物失去興趣或做事沒有愉悅感?】做評估。若這兩題篩選題都回答「是」,再用「心情溫度計」(BSRS)量表評估。得出總分後,依照附表給予適當的介入處置。另外還有一個常用的「愛丁堡產後憂鬱量表」是全世界公用評估孕期及產後檢測之用。雖然叫產後憂鬱量表,但亦可在孕期的24週到26週後使用。使用量表評估情緒,是檢測過去7天狀況,非現在當下狀況,憑直覺填不要想太多,考慮太多的話就不太準了!

中國醫藥大學北港附設醫院院長吳錫金教授表示:母親節將屆,僅以一支康乃馨,獻上對母親的祝福。今年一月台灣總出生數為9601人是27年來首次單月跌破萬人,在少子化的情況下,孕產婦面臨經濟壓力、教養問題,有憂鬱的短暫現象也很常見。針對來院產檢的孕婦,本院的婦幼團隊會先給予評估協助;但若持續超過兩週以上,可能真的要高度懷疑,大約有高達10%以上的孕產婦會進展成憂鬱症,這時就要請身心科給予醫療專業的介入與治療!

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