癌症治好了，但為什麼我還是感到很不舒服？

【記者 玉女 台中 報導】

中山醫學大學附設醫院身心科主任朱柏全醫師表示：現在的醫學非常發達，癌症經由及時治療，多能達到臨床治癒的效果或轉為有效控制。但為什麼許多病情穩定的病患會被轉介到身心科治療？當病患得知罹病的消息，一開始會積極嘗試治療，希望立刻藥到病除，但治療過程所經歷的手術、劇痛、副作用甚至是抗藥性等考驗，讓病患心懷恐懼，加上害怕癌症復發的預期心理，更成為日夜纏繞的夢魘。根據研究指出癌症病人自殺風險是一般人的2至4倍，在台灣，將近半數的癌症患者有適應障礙、焦慮、憂鬱、失志等情緒問題，仰賴醫療人員的敏感度，若能在關鍵時刻轉診至身心科，讓專業醫療團隊適時地介入協助，深入瞭解病患的身心狀況，進一步療癒心理的苦痛。癌症治療不僅僅是解除生理上病痛，情緒調適以及心理照護及陪伴，讓抗癌效果更加乘。

最早關注癌症病人精神表現的精神科醫師庫伯蘿絲（Elisabeth -Ross）曾提到當病患聽聞壞消息後，會經歷以下五階段：1.否認、2.憤怒、3.討價還價、4.憂鬱、5.接受。病患通常會在前四階段反覆，表示他還無法接受。從一開始的冷漠、不反應來表達拒絕接受事實，到憤怒地尋找替罪羔羊、歸咎他人或自己，再到試圖委屈地懇求醫師或求神拜佛，希望能多活幾年。接著是發現事實無法改變，但心理仍無法接受，因而感到心灰意冷、心情跌若谷底，一些風吹草動都能悲從中來。至於什麼時候會開始接受？每個人的進程不一。「接受」有很多種：1.放棄地接受、2.無可奈何地接受、3.平靜地接受、4.喜樂地接受。前兩種較為消極沮喪，是病患感到無能為力時被迫適應。第三種則為中性地接受，即所謂地盡人事、聽天命，不掙扎也不強求。第四種則是以滿懷期待、嚮往的心情來等待痊癒的好消息。

朱柏全主任舉出臨床上兩個案例，顯示出病患應對病情的態度不同，造就不同的治療結果。案例一、30歲的A小姐被診斷出癌罹患症之後雖然接受醫院的癌症治療，但心情一直處於憂鬱、焦慮的低潮狀態，各種情緒問題導致她對未來及醫療失去信心。但A小姐當下沒有發現情緒障礙已經嚴重影響她的生活與判斷能力，她開始上網尋求非正統的醫療方式且放棄醫院的治療，最後因為誤信偏方而延誤就醫，導致病情惡化而病逝。案例二、同樣是罹患癌症的患者，年約50歲的男性B先生，雖然願意配合醫院的癌症治療，但患者心情難免感到沮喪、沒有信心，甚至擔心未來可能復發。B先生在經由轉診至身心科之後，大大減低負向情緒，增加信心後轉為積極面對與治療，回診追蹤也都有不錯的預後。

而今日受訪的病友(化名小珠)，在得知癌症確診後也歷經哭泣憤怒、酗酒、封閉自我，雖然受到家人鼓勵後願意正視病情，接受一連串的抗癌治療，但治療過程仍不免擔心醫療費用及復發率，病人不只是承受身體上的劇痛，心理更背負著莫大壓力。即使病情已經獲得良好控制，只需定期追蹤複診，小珠卻突然因為「過度換氣」而送醫治療，歷經多次發作，嚴重時甚至昏倒休克，轉介身心科後診斷出小珠罹患「過度換氣症候群」，幸而及早發現與治療，症狀已經獲得良好控制。朱柏全主任表示癌症並非絕症，最怕病患罹患「失志症候群」，對未來感到絕望、自我放棄。如果病患有足夠的支持系統，親友家人的陪伴、生活目標、宗教信仰等都能讓其增強意志力及信心，繼而坦然接受治療、對抗病魔。