削足適履防「趾」惡化，醫說不如選雙好鞋

【記者 玉女 台中 報導】

台中1名45歲王小姐，從年輕時期就是跟鞋愛好者，平常上班也都穿著5公分以上高跟鞋，偶爾感到腳趾疼痛紅腫，卻也不以為意。直到上月初穿鞋時，開始疼痛變得厲害，腳趾內緣更是突起，尤其穿鞋時可以感受到明顯壓迫與疼痛，趕緊到骨科求診。

王小姐說一開始沒有症狀，有時僅是紅腫，直到大腳趾內側開始鼓起來，尤其觸碰隆起的骨頭時，更是疼痛劇烈，穿鞋後疼痛也會變得更厲害，影響走路也無法專心工作。

骨科楊維宏醫師說，患者臨床症狀以疼痛、腫脹為主，症狀會漸漸出來，通常局部並不會感到發熱，但是一旦出現大腳趾內緣突起紅腫並在穿鞋時受到壓迫而產生疼痛的狀況，也就是大腳趾與第一腳掌骨(即蹠骨)關節之處向外彎曲，腳趾外翻變形就會愈來愈嚴重。

楊維宏醫師表示，腳趾外翻的治療，需視疼痛與變形程度而定，初期建議患者嘗試更換合適的鞋子，改穿鞋頭較寬大的鞋子或是選擇強調支撐的鞋款，鞋底內緣的線條比較直，內側足弓的包覆完整，同時鞋底是弧形設計前端往上翹起，但是不易彎折，屬於較好的保護功能。有8成的患者都可以藉此方法，獲得有效的疼痛改善。

楊維宏醫師指出，「大腳趾外翻」的手術超過一百種，門診約有1~2成患者較常使用的手術方法，是將大腳趾內側骨突出處修平，施以矯正切骨術，把第一蹠骨頭往外偏移，可使前足寬度變窄，腳會變得比較修長，最後再將大腳趾外翻角度調整至正常，打上骨釘固定縫合，即完成手術。

楊維宏醫師提醒女性民眾，愛美也要兼顧健康，盡量避免長時間穿高跟鞋久走、久站，腳趾外翻才不會越來愈嚴重；花點時間挑選一雙合腳、好走路的鞋子，用自己的腳感覺鞋子的空間和足弓的支撐，可取代部分足部關節的功能，減輕關節和足弓的負擔。