多團隊傷口照護模式-看見傷口護理師之角色

【記者 玉女 台中 報導】

壓力性損傷（Pressure Injury, PI），也簡稱壓傷，這是急性住院或需要長期住院治療的病人最常遇到的問題，其盛行率在居家照護高達29%；其好發年齡多為大於65歲以上。一旦發生壓傷，除會造成疼痛不適、體表變形，也會增加感染的機率，嚴重者延長住院天數，同時護理時數及成本上升，降低病人生活品質。

隨著人口老化，，傷口照護的需求日益增加，也對於長期照護機構、社區衛生醫療人員及居家照護人員，醫院機構均帶來重大的衝擊與挑戰。「多團隊傷口照護模式 Multidisciplinary wound care」儼然已經成為重要的傷口照顧概念。本院因應國際趨勢，，也建構照護團隊，更設置「傷口照護護理師」，經由具豐富臨床經驗及具專業傷口照護護理師執照的專精，藉此直接提供傷口準備、居家傷口趨勢、複雜性傷口處置等層面照護，不僅增進照護人員相關知識與技能，進而提升病人照護品質。

當臨床上發生傷口、造口、管路滲漏與失禁性皮膚等照護問題時，病人及其家庭可諮詢「傷口照護護理師」，我們不僅提供臨床傷口護理，若須執行進一步治療或相關輔助層面時，也能經跨團隊醫療服務合作，提供更整合性的服務，包含整形外科團隊也能提供適宜的專業治療介入、營養師的評估及復健協助等，以提供整合型傷口治療與照護，藉由該整合性的醫療服務，成為本院特色醫療之一。

「壓力性損傷」臨床案例經驗
中山醫學大學附設醫院整形外科陳俊嘉主任指出，之前一位高齡90歲的阿嬤，因肺炎入院，病危於加護病房治療，因長期臥床導致臀部大片壓傷併皮膚潰爛，合併強烈的疼痛感，據了解在家只是由外傭每天換藥一次，不確定換藥方式是否正確，所幸入院後有本院醫護團隊細心的照護，尤其感謝本院傷口照護護理師，不僅每日探視阿嬤，提供基本傷口照護技巧，並以簡單明瞭的步驟進行衛教家屬，從傷口的評估、減低壓傷的危險因子、翻身技巧、傷口敷料的選擇等，讓家屬很快地獲得正確的照護知識與技巧，同時也由營養師，提供完善的營養照護，以幫助傷口癒合，因為如此，讓阿嬤臀部傷口逐漸改善，也沒有當初皮膚「軟軟爛爛」的情形，也擺脫屁股痛的日子。