幼童不明腹痛真煩惱　醫查竟是蔬果吃得少

【記者 玉女 台中 報導】

6月台中一名2歲半的陳小弟，從半夜到早上斷斷續續腹痛及下背痛，媽媽說孩子半夜因腹痛沒有睡好，家人一早發現陳小弟的肚子變大，才趕緊求助臺中醫院小兒科。經過陳敏恭醫師在診間進行身體檢查，除了下腹部變大外，其他並無異樣，因此進一步安排腹部X光檢查，結果一照不得了， X光片顯示下腹部竟然有多處大便堆積及腸氣。

同月另一位13歲郭小妹，早上突然腹痛，嚴重到無法上學，送醫進行理學檢查並無異樣，郭媽媽說一年多前也因類似情況到急診就醫。郭小妹在接受腹部X光檢查，並無不正常腫塊，卻發現在升結腸及直腸處堆積大便。
陳敏恭醫師說，這兩位小病人的共同特點，就是不喜歡吃蔬菜，加上近日天氣炎熱，喝水量相對不足，更容易排便困難而引起嚴重腹痛。越來越多的孩童，包括小學生及中學生，常反覆性腹痛及排便困難。尤其以常反覆發作或嚴重的患者在接受腹部X光片檢查後，呈現大量宿便，特別集中在升結腸及直腸部位。

根據英國健保2019健康系統(National Health System)指出，人類因為受到基因的影響，某些人會特別討厭某類的蔬菜，是很正常的。市面上的蔬菜種類多，多采多姿顏色如彩虹般，培養小孩多吃各式各樣的蔬菜，就有機會脫離腹痛、便秘肥胖及慢性疾病。

陳敏恭醫師表示，蔬菜是人體纖維重要的來源，纖維不足，不只會造成便秘、腹痛，也容易導致肥胖、高血壓、高膽固醇、大腸癌及第二型糖尿病，但速食、精緻與多樣化的飲食環境逐漸年輕化，如何讓孩子喜歡吃蔬菜，更是家長的挑戰。

陳敏恭醫師提供三個小撇步，1.從副食品入手，嬰兒開始吃副食品的4到6個月大，盡可能每天提供小孩一份蔬菜，把握兩歲前「培養小孩喜歡蔬菜習慣的黃金期」。或運用卡通人物如佩佩豬、巧虎等鼓勵小孩吃蔬菜的影片，來引導孩子樂於吃蔬菜。

2.利用「餓肚子什麼都好吃」時機，孩子傍晚放學回家時段，已經有點餓，事先準備蔬菜沙拉或蔬菜棒。在晚餐時間，家長不妨多煮一兩道青菜並帶頭示範多吃青菜，以身作則不偏食，有時搭配烤蔬菜，讓孩子有不同樣態的選擇。

3.角色扮演引興趣，家長試著多帶中、低年級小學生逛菜市場，挑選3~5份自己喜歡的蔬菜，認識更多樣的蔬菜及選擇種類；在廚房鼓勵小孩參與清洗蔬菜，與孩子共同參與菜單討論；利用空盆或小空地，引導孩子種些小蔬菜，甚至鼓勵大小孩協助大人煮菜、炒菜。
 
最後，營養師盧靜詩則建議，讓寶寶對食物有興趣，可漸進式給予天然食材，少量多樣化的副食品刺激。在食物造型及擺盤上多加變化，可達到良好的親子互動及參與感，增加孩子進食意願。除了攝取富含膳食纖維的全穀雜糧類、蔬菜及水果外，也要補充足夠的水份、適量的油脂及增加活動量，才能改善便秘。