孩子感冒併發鼻竇炎　竟是口罩戴太久惹的禍

【台灣電報記者 玉女／台中報導】

從去年12月起，口罩政策逐漸鬆綁，但仍有不少民眾「口罩戴緊緊」怕病毒上身！日前臺中醫院近期收治一案例，一名張小姐反映六歲女兒在感冒過後，雖然喉嚨痛、高燒等症狀陸續消失，但半個月後卻又開始出現發燒、嚴重鼻塞、流鼻水都好不了，求助小兒科，才發現是急性鼻竇炎惹禍。但孩子好端端為何染上鼻竇炎？醫師推測是因小孩長期戴口罩悶住呼吸道，鼻涕過量、鼻膜腫脹，且戴口罩容易過度乾燥進而堵住鼻竇出口，導致急性鼻竇炎也跟著來。

臺中醫院陳敏恭醫師解釋，鼻竇在頭骨與鼻腔周圍，且有很多的竇口小管通往鼻腔，當細菌病毒引起鼻炎或鼻膜腫脹時，竇口被鼻腔黏液阻塞時，細菌在鼻竇中持續滋生，就會造成急性鼻竇炎。陳敏恭醫師認為，急性鼻竇炎與其他呼吸道疾病都很類似，但它最大的不同就是時間較長。「一般流感或感冒的話，七天內感冒症狀就會趨緩或改善，但萬一合併急性鼻竇炎時，可能過了半個月，擤出來的鼻涕還一直是黃綠色的，就要懷疑可能是急性鼻竇炎。」除此之外，有些小孩還會出現咳嗽、發燒、胃口不佳等較嚴重的症狀，讓家長覺得孩子的感冒一直「好不了」！

陳敏恭醫師表示，「在疫情之前，雖然也有不少由感冒引起兒童鼻竇炎的案例，不過數量上還算正常，但疫情開始後，兒童鼻竇炎的病例整整多了一倍以上。」究其原因，陳醫師認為可能與整天配載口罩的習慣有關。「對呼吸道比較敏感的兒童來說，早晚天氣較涼，或是外出時配戴口罩是沒問題的！」但自從COVID-19之後，為了防止家戶感染，有些父母連孩子待在家，甚至睡覺時，也讓他們戴口罩，長期悶住呼吸道的結果，就讓鼻腔的細菌更容易在鼻竇中造成發炎。

不僅如此，陳醫師也提到，大多數兒童都還沒有學會正確的擤鼻涕方式，所以生病時擤鼻涕過度用力，這也會讓鼻腔中帶有病毒的分泌物或細菌進入鼻竇，導致整個鼻竇都是病毒，增加了罹患急性鼻竇炎的機率。

陳敏恭醫師建議，目前口罩政策有逐漸鬆綁的趨勢，家長不妨也適時地讓孩子的呼吸道「透個氣」。「若小孩子外出時，當然可以戴個口罩來保護鼻腔，但回到家時，不妨就解下口罩好好呼吸。」而孩子因感冒出現流鼻水症狀時，在擤鼻涕時，要謹守「一次一邊」的原則，避免細菌或分泌物進入鼻竇。

另外，陳敏恭醫師也建議家長，可以在孩子感冒時，用生理食鹽水來沖洗鼻腔的分泌物，一天二至四次，如果孩子年紀太小，也可以在洗澡時，趁著小孩洗頭、洗臉順便協助小孩清潔鼻腔的分泌物。最後，小孩的房間也盡量避免過度乾燥，濕度最好維持在50%到60%之間，較不會引起鼻腔的不適。陳醫師認為這些方法，都能降低病毒進入鼻腔的機率，讓孩子不會急性鼻竇炎「纏上身」。