2019聯合國世界糖尿病日-Family and Diabetes
【記者 玉女 台中 報導】
今天是聯合國世界糖尿病日（World Diabetes Day），國際糖尿病聯盟(IDF)藉由紀念胰島素發現者班丁醫師的生日(11月14日)，呼籲全球共同關心糖尿病照護，提升民眾對於糖尿病的重視與認識，臺中榮總也特別在今天邀請病友出席一起呼籲糖友控制血糖的重要性。
目前糖尿病在全球的盛行率仍持續攀升，臺灣有超過200萬位糖尿病患，其中佔九成以上，最主要的類型，就是與生活飲食習慣、三高、肥胖息息相關的第二型糖尿病。跟隨糖尿病而來的，是後續各種令人聞之色變的大小血管併發症，甚至造成器官衰竭與失能：心肌梗塞、腦中風、周邊動脈疾病、神經病變、糖尿病足截肢、視網膜疾病成失明、腎臟病導致洗腎等等，107年國人十大死因中除了糖尿病本身高居第五，且其他十大死因也有許多與糖尿病有關，「糖尿病」無疑是國人健康殺手。
因著糖尿病與其眾多相關併發症對個人、家庭、與社會造成的沉重負荷，以及對生活品質的重大影響，目前國內外糖尿病照護的目標與治療原則，已經從以往僅針對血糖控制良好，發展到目前三高多重風險因子並重，以及避免後續慢性併發症的優先考量。體重控制，預防心腎併發症，是除了理想血糖數值之外很重要的方向。然而，這樣的目標，除了藥物調整與選擇，更需要糖友的認同，健康行為須落實在每日的生活中，糖友、家人、與醫護專業團隊一起攜手合作達到家控糖，天天健康!。聯合國糖尿病日已經連續兩年將主題訂為「The Family and Diabetes」，強調健康生活形態應落實於居家日常，呼籲強化家庭力量守護家人健康。
有鑑於此，臺中榮總為糖友們建立專屬的視覺化健康資訊儀表板，將片段的血糖、血脂、腎臟功能、眼底檢查、體重與身體質量指數報告，整合成趨勢圖表，以利糖友、家人與醫護團隊快速清楚的掌握相關資訊，進行完整的檢視與討論，強化糖友健康識能，更理解風險因子控制與併發症間關聯，也更願意積極改變生活型態，將健康知識帶回家，將控糖保健概念落實於生活之中，與專業團隊一起守護健康。
案例一
40歲，家庭主婦，林小姐(化名)
糖尿病10年
初診斷糖尿病是30歲時因為泌尿道感染意外發現，當時空腹血糖高達280mg/dL (正常<100mg/dL,126mg/dL以上為糖尿病)，糖化血色素11.4% (正常<5.7%,6.5%以上為糖尿病)，身體質量指數(BMI) 28 (160公分 72公斤)，開始使用藥物，可因為不忌口，且很抗拒自己已有「糖尿病」的診斷，服藥一直不規則，也從不自我監測血糖，因此在兩年前一度體重超過77公斤，爬個樓梯也會開始喘，過胖的身形讓她感受負擔。她一方面不願意面對這麼年輕就糖尿病的診斷，另一方面，其實還是會擔憂糖尿病的狀況，因此仍定期抽血檢查回診，當就診時和醫師一起檢視儀表板綜合資訊與趨勢圖，很明顯看到糖化血色素飆升到13%，低密度脂蛋白130mg/dL(目標值<100mg/dL)，更令她害怕的是開始出現蛋白尿的情況，甚至出現脂肪肝導致肝功能異常，看到這些明顯惡化的客觀數據和器官功能，她才驚覺控制不良的糖尿病正蠶食鯨吞她的健康! 因此她開始下定決心好好控糖，遵照營養師建議控制飲食，和醫療團隊討論運動減重，規則服藥回診，也會自我監測餐前餐後血糖調整自己的飲食，用了一年半的時間，減了15公斤，目前BMI 24，糖化血色素6.6%，尿蛋白回到正常值，覺得快樂又輕鬆，也因為見識到這些指標與身體功能的密切關聯，她深刻體會自我管理的重要且至今沒有復胖，她也很積極將這樣的經驗與健康生活型態分享給家人，清淡飲食、規則運動。現在的她非常喜歡邀親友一起參加各種路跑活動，一起享受健康的快樂。
案例二
五十歲 曾小姐 服飾業 (親臨現場)
確診糖尿病史約4年。
尚未發病之前，平日喜歡喝可樂也非常愛吃甜食，四年前(105年)曾因為體重過重且容易感到沒力氣，走一小段路就覺得累。到基層診所抽血檢查當時糖化血色素：6.5％，醫師就提醒她需飲食控制。但因為症狀不明顯，她就不太在意也沒有固定回診。106年3月開始症狀變得明顯。體重越來越重，很容易肚子餓，容易疲倦，情緒也不穩定，不明白為甚麼會這樣？她以為是更年期將近造成的症狀，自行買藥物使用，但沒有效果甚至惡化，之後聽從友人建議到醫院做檢查抽血，一驗糖化血色素竟然已高達10.1％，確診為糖尿病! 發現除了糖尿病，她的血壓與三酸甘油脂也偏高，周邊血管較同齡硬化、周邊自主神經檢查也有受損的情況。錯愕之餘，當時她才開始驚覺健康的重要，認真面對糖尿病，開始她的抗糖計畫。
此後曾小姐確實配合服用醫師處方的藥物，醫師和團隊提醒：三高同時管理、減重、減脂和控糖同樣重要，每次定期回診都一起透過個人儀表板，很清楚地檢視抽血驗尿數據趨勢，與定期周邊血管/神經/眼底篩檢的結果。她聽從營養師的建議，戒甜食與飲料，只吃健康營養的食物，學著忌口。當時身高155公分的她重達64公斤，BMI:26.6，腰圍88公分的她，下定決心為了健康減肥! 一開始，她根據醫療團隊的建議開始運動，初期都是以走路為主，可體重停滯在57公斤就無法突破。在血糖控制比較穩定之後，她開始有體力進行強化運動，到運動中心加強訓練，起初一堂課結束就已累癱，一段時間持續下來，體力漸漸增強，飲食部分配合營養師建議控制飲食。
因為血糖數值越來越好，之前使用兩種降血糖藥物，目前與醫師討論後調整到只用一種降血糖藥物的情況下，糖化血色素5.9％。更令她覺得開心的是，體重也在一年之內，從停滯的57公斤又再瘦到51.5公斤，腰圍減到74公分，體脂下降，握力改善，血管彈性變佳，自主神經功能也恢復了。現在，她會和女兒一起運動，和女兒站一起看起來姊妹一般，女兒也很驕傲，常對朋友炫耀有這麼美麗健康的媽咪，親子感情超好，一起為彼此的健康加油!!
