第九屆「好呷俱樂部」 中榮全方位、跨部科的食道癌整合治療

【記者 玉女 台中 報導】

根據國民健康署統計資料顯示,食道癌發生率在台灣地區每年約有2000多名新病例發生,於2017年全國癌症死亡率食道癌排名為第九位,於男性癌症死亡率中排名第五位,食道癌屬於高度惡性癌症,多半病人初期無症狀不易早期發現,通常隨著腫瘤變大佔據了半個以上食道管腔時,病人才出現漸進性喉嚨異物感、吞嚥疼痛、體重減輕、頸部硬塊、聲音嘶啞等症狀,當發生明顯症狀而確診時,超過70%患者已癌症第三期(淋巴轉移),因此提醒民眾疾病早期診斷早期治療、勿信偏方、戒除香煙、檳榔及酒等危險因子重要性。

去年底二則新聞-資深演員安迪和裕隆集團執行長嚴凱泰相繼因食道癌離世,使民眾驚覺食道癌的可怕性,當時也造成癌友們熱烈討論,為了平復癌友們的心,除了負面消息之外,社會更應有正面消息以鼓舞癌友們的心,因此臺中榮總每年持續為癌友們舉辦好呷俱樂部活動,今年已來到了第九屆食道癌病友會,每年透過活動醫病間或病友間得以互相交流、傳播更多希望與正能量,此次活動也特地邀請相關職類食道癌醫療照護團隊授課,讓病友及家屬多認識食道癌相關輔助治療如中醫輔助治療、營養衛教、諮商心理支持及社會福利介紹等相關知識,以增進病友疾病適應和治療後自我照護能力,也藉由癌友上台分享鼓勵,帶給病友更多信心與希望!

病友故事1
62歲巫先生,職業為清潔人員,擁有香檳酒嗜好多年(約15歲開始嚼檳榔至約40歲時因掉牙而戒掉),於2017年7月因吞嚥困難約一個月,先至診所就醫3次後未改善,後續行胃鏡確診為食道癌,故轉診至本院接受詳細檢查後為食道癌第三期,罹癌後心情覺得「不會緊張、不會害怕,看醫師怎麼說接受治療就對了」,因此開始住院那一刻起決定戒煙、酒、辣及加工食品等,開始接受化學治療與放射線治療期間,隔壁床癌友曾相約到一樓抽煙,幸好個案意志非常堅定拒絕其邀約,很順利的完成第一階段治療,更幸運的是化放療後並未有副作用,仍可正常採少量多餐進食,體重也維持很好。

如期依醫師計畫接受食道重建手術,術後因管路多且病情需住加護病房,個案仍勇敢接受面對一切,雖然手術傷口疼痛,但還好有使用疼痛控制器,現在回想起來也覺得「真的沒有什麼,加護病房護理人員也都很好,配合醫師護士的指示就好了」,倒是家屬到加護病房探視時,案妻表示「看到先生身上這麼多管子,感覺很痛苦,看了真的很心疼、很不捨,覺得好辛苦」,終於術後恢復良好順利出院,也依醫師指示開始少量多餐進食,剛開始容易嗆咳,尤其是進食纖維較粗或硬的食物如鳳梨、西瓜及芭樂等,而且吃東西很快的壞習慣一直無法改變,所以常因嗆到回診行食道擴張過二次,後續自我調適找到進食技巧,約術後半年恢復正常飲食,一餐可吃一碗飯,直到現在將近二年時間都未再做過食道擴張,因此分享及鼓勵食道癌病友,遇到癌症就是面對、接受、好好配合醫師的治療及後續追蹤!

病友故事2
34歲林先生確診食道癌第4A期,職業為貼磁磚師父,擁有香檳酒嗜好(香煙約抽20年、檳榔與喝酒約16年),當時因耳朵痛、肩膀酸、胸口痛、喉嚨卡卡及吞嚥疼痛等不適,誤以為感冒至耳鼻喉科診所就醫2-3次,耳鼻喉科內視鏡檢查為正常,規律服用止痛藥後喉嚨疼痛情形有改善,但未服藥物時其症狀又開始,剛好當時熱門新聞為知名藝人及名人二位皆因食道癌過世,案妻驚覺疾病可怕性,才請先生至地區醫院行胃鏡檢查,切片報告確診為食道癌,個案與家人討論後決定轉至臺中榮總胸腔外科就醫治療。

對於不善於表達、透露情緒的個案來說,他輕描淡寫表示詳檢確診後之心情覺得「就是面對,接受治療,其他並沒有多想」,但對於即將臨盆的案妻來說,覺得先生這麼年輕、孩子還這麼小,怎麼會遇到這樣的事情,只要一想到先生、3歲小孩與即將出生的小孩就淚流滿面、無法掩飾難過之心情,經過幾天收拾好情緒後每天上網搜尋此疾病相關資訊,勇於面對這一切,終於這一天已到來,案妻順利生產第二胎,個案開始住院接受第一階段化放療療程,案妻於個案住院化療期間,為了給予最大鼓勵與支持,不顧坐月子的身份,仍然帶著4歲及剛出生尚未滿月的孩子探望爸爸,個案看到孩子牽牽小手、抱抱孩子,這莫過於是治療期間最大的親情支持力量!

化放療期間也面臨其副作用如食慾差、味覺改變、喉嚨疼痛、吞嚥困難無法進食等不適,索性每日以胃灌食管灌食營養品以維持體力,家人的鼓勵陪伴支持下,順利完成化放療後再次詳細檢查,醫師表示腫瘤已明顯縮小故安排食道重建手術,術後配合醫護人員之指導,覺得「任何疼痛都可忍耐、生平第一次住加護病房使用呼吸器插管,即使再不舒服為了重生也要配合順著呼吸器的頻率呼吸,唯一害怕的只有胃鏡檢查」,安然渡過手術恢復期,漸進式的可由口練習喝水、採流質到軟質正常食物,過程中也曾因嗆到嚴重咳嗽造成生活上極大之困擾如咳嗽無法入睡,反覆多次練習選擇較乾的食物進食,並行一次食道擴張後進食更為順暢,術後約2-3個月則採正常飲食,覺得自從罹癌戒了煙酒檳榔後,現在可以正常進食是人生一大樂趣,目前也恢復工作,並秉持著要活就要堅持,工作中不要受周遭危險因子之影響,持續戒煙酒檳榔,定期回診追蹤重要性。

最後,想要感謝榮總食道癌團隊醫師、專科護理師、個管師及社工師們的用心照顧,讓我們順利治療,有問題時更可隨時請教個管師協助,在經濟方面經由社工師評估後轉介了社會資源,給予了我們關懷與祝福金,讓我們得以早日康復!面對其他病友也要給予最正向的鼓勵,最重要的是保持愉快心情勇於接受治療!

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