6旬婦拇指基底關節炎劇痛多年,難享天倫之樂! 奇美醫院以懸吊帶懸吊術及個人化復健,助擺脫病痛,樂享含飴

記者:徐素秋 台南市報導
奇美醫療財團法人奇美醫院骨科部主治醫師 蘇昱仲
【飽受拇指基底關節炎疼痛之苦,懸吊帶懸吊術加復健助重新擺脫病痛】
案例:『65歲的江女士是一位熱情純樸的家庭主婦,日常生活充滿對家人的關愛,不僅用心照顧孫子,還細心整理家中每一個角落,拖地整潔、手洗衣物將家人照顧的無微不至。但長年飽受拇指根部疼痛之苦,簡單的扭擰毛巾、拖地、甚至騎車都成了難以忍受的痛。近期因感僵硬並伴關節卡卡的摩擦聲,嚴重影響日常生活,就近在診所就醫,但打針吃藥後症狀未能改善,診所醫師建議轉診,於是來至奇美醫療財團法人奇美醫院骨科部主治醫師蘇昱仲門診。
蘇醫師診察江女士的捏、握疼痛沒有力氣,疼痛指數高達9分(最高為10分),X光檢查也發現拇指基底關節已退化且明顯變形,確定診斷為拇指基底關節炎(Thumb Basal Joint Arthritis),建議進行「懸吊帶懸吊術」手術治療,並配合奇美醫院職能治療團隊擬定的個人化術後復健計畫。術後一個月,江女士的疼痛指數下降至1分,並恢復正常活動,未出現任何併發症。目前江女士已重新投入家務與孫子的照顧,騎車外出不再疼痛,雙手健康又靈活。』
日常生活中的隱形疼痛「拇指基底關節炎」,嚴重影響生活!
奇美醫療財團法人奇美醫院骨科部主治醫師蘇昱仲說明,拇指基底關節炎是常見的退化性關節疾病,主要影響拇指與腕骨間的關節,病人常因疼痛及功能受限而影響日常生活,包括抓握、夾取物品等基本動作。隨著現代人對手機的依賴增加,許多人習慣用拇指滑動屏幕或是抓握手機,這一行為也使拇指基底關節炎發生率增加的重要因素。且發生機會不比膝關節炎低,停經後婦女有三分之一會發生,但常常被誤認為扳機指、媽媽手而疼痛難治。
根據2018年美國骨科醫學會論文研究,拇指基底關節炎的治療歷史可追溯至1949年,治療方法雖然多樣化,但對於重建拇指穩定性及減少術後併發症仍有許多挑戰。
拇指基底關節炎治療再優化,奇美醫院引先進技術效果不遜於過往
奇美醫療財團法人奇美醫院骨科部主治醫師蘇昱仲指出,隨著醫學技術的進步,拇指基底關節炎的治療方法日益多樣。針對不同病人的需求,目前的治療方式從復健、消炎止痛藥物、局部注射、手術,提供多元解決方案。
拇指基底關節炎在疼痛和功能受限下讓許多病人苦不堪言。過去,治療的手術方式多採用大多角骨截骨術合併韌帶重建與肌腱置換術,但該方法需要取用病人自身韌帶,增加了術後不適及恢復期負擔。
為改善此情況,奇美醫療財團法人奇美醫院骨科部主治醫師蘇昱仲引入最新一代的懸吊帶懸吊術,將過往手術進一步優化。該術式不需要取用自體韌帶,大幅縮短手術時間,術後恢復快,同時保有傳統手術的穩定性及療效,為病人提供更高的舒適度與滿意度。
手術方式 優點 缺點
大多角骨切除術 去除病變部位的骨頭,避免骨頭卡住並減少疼痛。術後可搭配懸吊重建技術穩定關節,改善病人活動能力。 只是截骨不做韌帶重建,有關節面下沉、卡住、變形的可能。
韌帶重建與
肌腱置換術(LRTI) 以病人自體肌腱重建韌帶,恢復拇指穩定性,這項技術已在美國廣泛應用於拇指基底關節炎病人臨床治療。 自體韌帶取用處原本功能喪失、疼痛、無力會產生。
懸吊帶懸吊術(Suture Tape Suspensionplasty) 以手術時間短、術後恢復快等為優點,同時避免傳統韌帶重建術中因取用自體韌帶部位引發的不適與無力。根據奇美醫院2022至2024年的研究指出,接受此手術的10位病人,術後疼痛指數及功能均有明顯改善,90%病人對手術結果感到滿意,此術式也可執行自體韌帶重建韌帶鬆脫後之翻修手術(revision surgery)。 需用懸吊帶植入物。
奇美醫院職能治療團隊術後復健計畫,擬定個人化計畫助重返生活
奇美醫療財團法人奇美醫院骨科部主治醫師蘇昱仲強調,術後復健同樣是成功的關鍵。奇美醫院復健部職能治療團隊為每位病人量身訂製復健計畫,從恢復抓握力到重建日常功能,確保病人在最短時間內重返工作與生活。
奇美醫療財團法人奇美醫院骨科部主治醫師蘇昱仲表示,拇指基底關節炎雖為常見的退化性疾病,但若能及早診斷並接受妥善治療,病人不僅可以避免因病失能,還能恢復拇指功能,擁有健康的晚年生活。也再次呼籲有症狀的民眾應積極尋求專業診療,減少病情惡化的風險。
奇美醫療財團法人奇美醫院骨科部主治醫師 蘇昱仲
【專長】
1. 專精手外科;微創顯微手術。
手麻(腕隧道症候群、肘隧道症候群)。
媽媽手、板機指、網球肘。
腱鞘囊腫、手部腫瘤治療。
拇指基底關節炎暨關節病變、韌帶重建及肌腱植入術。
類風濕性關節炎手部疼痛、韌帶斷裂縫合手術。
手部攣縮、掌腱膜攣縮症、手指變形。
2. 外傷骨科、各處骨折、手部外傷韌帶縫合;扭傷、挫傷、韌帶拉傷。
3. 下背痛、骨質疏鬆;關節退化,膝關節鏡微創治療,再生醫學增生治療(PRP高濃度自體血小板血漿注射治療)、關節玻尿酸注射;痛風等。