50多歲男子頭暈走路搖晃險摔倒 醫師破解「免疫性共濟失調」真相
【記者爆料網 王俊勝／綜合報導】頭暈、行走不穩可能是小毛病，也可能隱藏重大健康危機。湖南一名50多歲的張伯伯近日因突發頭暈、走路搖晃無法自理，就醫後卻查不出異常。幸運的是，透過湖南省腦科醫院主任醫師塗鄂文的詳細診斷，終於確定為「免疫介導小腦共濟失調」，並在規範治療後恢復良好。
張伯伯發病初期以頭暈為主，隨後逐漸演變為行走困難、身體向一側偏斜，甚至需要家人攙扶才能活動。當地醫院初步檢查未發現異常，但症狀卻日益加重。經推薦，他來到湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）進一步檢查。
塗鄂文主任細心詢問病史，得知張伯伯發病前曾有感冒病史，隨後症狀加重，並發現他在進行閉目站立測試和一字步行時均表現異常，提示小腦性共濟失調的可能性。
為確診病情，醫療團隊進一步進行腰椎穿刺檢查，結果顯示腦脊液抗ATP1A3抗體陽性，最終確認為「免疫介導小腦共濟失調」。這是一種由自身免疫機制引發的少見疾病，可能與感染或其他自身免疫疾病相關。
在接受丙種球蛋白、糖皮質激素等免疫治療後，張伯伯的症狀明顯改善，如今已能自行行走，頭暈狀況也大幅緩解。
塗鄂文主任解釋，這種疾病可能因感染、腫瘤或其他免疫性疾病引發，分為副腫瘤性和非副腫瘤性兩類。其中，副腫瘤性共濟失調與腫瘤相關，治療需以切除或化療為主，但預後較差；非副腫瘤性則可通過免疫治療取得較好的恢復。
他提醒，若出現急性頭暈、走路像喝醉般不穩、說話含糊、肢體動作遲緩等症狀，應儘速至神經內科就診，以免延誤治療時機。
「頭暈看似簡單，但背後可能隱藏多種複雜原因，必須詳細詢問病史並進行精確檢查，才能避免誤診或漏診。」塗鄂文指出，類似案例在臨床上雖不常見，但規範化的定位與定性診斷對患者的預後至關重要。
對於像張伯伯這樣的患者，醫師建議提升健康意識，遇到異常症狀及早求醫，並選擇具備專業能力的醫療機構進行詳細檢查。病人家屬也應留意病患的病情變化，協助醫師獲取完整病史，為診斷提供更多線索。
張伯伯的康復提醒我們，許多看似普通的症狀，其實可能暗藏重大疾病。及時就醫與正確診斷是健康的第一步。醫療科技的進步讓我們有更多機會守護健康，但前提是我們願意正視身體的警訊。當你的頭暈、行走不穩難以解釋時，或許就是時候給專業醫師一個解開謎團的機會了！
看更多 記者爆料網 新聞
