冬季好發的病毒有季節性流行性感冒病毒、輪狀病毒、呼吸道融合病毒等,但台灣位處亞熱帶地區,一年四季差別不大,除了流感,幾乎可說全年都會流行。自2019年底新冠病毒肆虐,大部分的孩子在三年的呼吸道隔離後,因缺乏接觸病毒的機會,身體也就沒有對抗的免疫能力(也就是所謂的免疫債)。疫情之後,要如何築起保護網?醫師建議除了公費疫苗打好打滿外,也可施打自費疫苗也能提升保護力。
林嘉玲醫師說明,嬰幼兒若感染輪狀病毒,不但會發高燒,也會因劇烈嘔吐、頻繁水瀉,而導致脫水、低血糖或電解質失衡,有的還會抽筋,而且沒有特效藥治療,常常需要住院打點滴補充水份。所幸滿兩個月大後即可接種口服輪狀病毒疫苗,能有效預防輪狀病毒感染所致的急性腸胃炎。但不容忽視的是流行性腦脊髓膜炎雙球菌,雖不常見,但常造成敗血症、腦膜炎等侵襲性感染,尤其好發於嬰幼兒,以及密集生活型態(如軍營、住宿學生等),此病不但凶險,而且病程變化很快(常常早上發燒,晚上就進加護病房),死亡率極高,約為10-50%,後遺症的比例亦高。鑑於疾病嚴重度高,建議接兩個月以上的嬰兒即可考慮接種腦膜炎雙球菌疫苗。
經過20多年的研發,令人聞之色變的腸病毒71疫苗終於上市了。林嘉玲醫師表示,目前嘉基使用的廠牌為高端生產全細胞型非活化腸病毒 A71 型疫苗,該疫苗在第三期臨床試驗證實對腸病毒71型有很好的預防效果,研究結果於去年(2022)刊登在世界知名的刺胳針(Lancet)醫學期刊。台灣兒童感染症醫學會建議所有滿2個月至未滿6歲兒童,不管有無感染過腸病毒,應接種腸病毒 A71 型疫苗;另外,為提升保護力建議六個月到滿週歲前,可以考慮自費施打第三劑肺炎鏈球菌疫苗,滿五歲再自費接種第二劑水痘疫苗。也提醒家長疫苗施打一定要足齡,滿一個月、滿兩個月都是以國曆出生日期起算,不能提早施打。
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