![台商患腎病因疫情未追蹤 疫後求診醫及早發現癌症 19 scaled | 一氧化碳 上泌尿道上皮癌, 台中光田醫院, 腎臟病 記者爆料網](https://i0.wp.com/new-reporter.com/wp-content/uploads/2023/07/%E5%8F%B0%E5%95%86%E7%AB%A5%E5%85%88%E7%94%9F%E7%96%AB%E5%BE%8C%E9%87%8D%E5%95%9F%E6%85%A2%E7%97%85%E8%BF%BD%E8%B9%A4%E6%84%8F%E5%A4%96%E7%99%BC%E7%99%8C%E7%97%87%EF%BC%8C%E5%85%89%E7%94%B0%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E5%A4%96%E7%A7%91%E9%84%AD%E5%98%89%E7%B7%AF%E9%86%AB%E5%B8%AB%EF%BC%8C%E4%BB%A5%E9%81%94%E6%96%87%E8%A5%BF%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%8A%A9%E7%97%85-scaled.jpg?fit=696%2C464&ssl=1)
【記者新聞網/台中報導】台商童先生患有慢性腎臟病,原先規律控制中,卻因疫情嚴峻返台後,擔心頻繁進出醫療院所而忽略慢性病追蹤。當疫情過後重啟追蹤病情,在光田綜合醫院醫師的建議之下做整體性檢查,才及早發現顯微性血尿和腎水腫的狀況,持續查找病因更發現右側輸尿管中段有明顯腫瘤,確診為輸尿管的泌尿道上皮癌,童先生後續接受達文西機械手臂手術切除患側的腎臟與輸尿管,傷口小復原期短,術後第五天即可出院,術後持續追蹤電腦斷層與膀胱鏡顯示無復發,現己回復正常生活,也可以再度規劃出差事宜。
因為疫情,童先生擔心頻繁進出醫療院造成感染,已有很久一段時間忽略定期門診追蹤,疫情過後經友人介紹至光田綜合醫院求診,副院長、腎臟科醫師張家築考量病患已長時間未追蹤病情,為其安排整體性檢查,從尿液檢查得知童先生有顯微性血尿的症狀,此外,腎臟超音波更發現右側腎臟已屬重度腎水腫,特別的是,童先生原先並無明顯疼痛症狀,這反而相當危險,必須仔細找出腎水腫的原因,有腫瘤阻塞的可能性。先進行X光檢查後排除結石問題,為其進一步安排腹部電腦斷層探知,右側輸尿管中段有明顯腫瘤,便安排泌尿科會診,後續做完輸尿管內視鏡切片方確診為上泌尿道上皮癌。
泌尿外科醫師鄭嘉緯說明,上泌尿道上皮癌,位置包含腎盂或輸尿管,正如膀胱癌一般,常會伴隨無痛性血尿,沒有其他明顯症狀,部份病情嚴重病人會排出長條形血塊,更是警訊。常見的風險因子有基因遺、抽菸(增加3-7倍的罹癌機會)、長時間接觸有機溶劑、中草藥中含有馬兜鈴酸的物質(如廣防己、青木香、關木通、天仙藤)、或是腎臟輸尿管的慢性發炎或慢性腎臟病,都會增加罹癌的機率。
從衛福部最新的癌登資料來看,上泌尿道上皮癌發生率大概佔全部惡性腫瘤的1.42%,目前的治療準則為,若是局限性腫瘤沒有轉移,會建議接受患側的腎臟、輸尿管以至膀胱的袖口全切除手術,除非腫瘤於輸尿管的位置特殊,或是低惡性度才建議做保留輸尿管的手術方式;若是癌症轉移則建議後續的化療、放射線治療、免疫療法或是自費的標靶療法。以2020年為例一年內有1600多個新診斷疾病,其中高達七成的民眾是接受手術切除。
鄭嘉緯指出,面對輸尿管或腎盂的泌尿道上皮癌,過去以傳統開腹或腹腔鏡手術,除手術時間較長,且需要在下腹撐開較大的傷口取出檢體,因此復原期久。而童先生選擇接受最新Xi達文西機械手臂手術,可一鏡到底的切除腎臟及整段輸尿管,傷口縮小也減少疼痛,加快恢復進程,術後隔天,無需等待排氣可以喝水,第二天可下床走路,移除尿管,於術後第五天就可以出院;病患恢復良好,目前術後三個月的電腦斷層與膀胱鏡無復發,病人也可以儘早回復他的生活。
「不會痛的血尿常被忽略!」張家築提醒,血尿分為肉眼看得見的血尿,及肉眼看不見但卻可以在顯微鏡下發現過量紅血球的「顯微性血尿」,血尿是一種常見的臨床病徵,它的病因很多,其嚴重性亦有所不同,不可輕忽。鄭嘉緯醫師提醒,平常上廁所時多看一眼尿液的色澤變化,若發現有血尿狀況,及早至泌尿科門診諮詢,了解自身健康;平常也需注意腎臟功能,不抽菸、不服用成分不明的中草藥,以降低罹癌風險。
首稿時間|2023/07/21 10:32
更新時間|2023/07/21 10:32
●按讚FB 「記者爆料網2.0」
●加入「記者爆料網LINE社群」
●本文來自「記者爆料網」